Эхний эмчилгээний мөчлөгөө дуусгаад ирсэн шөнө, судалгааны эм хийлгэх үед ер бусын толгой эргэсэн гэсэн ганц үг олон өдөр санаанд үлддэг. Стандарт эмчилгээн дээр судалгааны эм нэмдэг эмнэлзүйн судалгаа (clinical trial)-нд оролцох үед тэр өдөр мэдэрсэн зүйл бүр аль бүлэгт хуваарилагдсаныг илтгэх шинж мэт санагддаг. Гэвч зөвхөн мэдрэмжээр бүлгээ тогтоох боломжгүй бөгөөд ихэнх судалгаа яг үүнийг тогтоох боломжгүйгээр зориудаар зохион байгуулагдсан байдаг.
Хорт хавдрын судалгаанууд ихэвчлэн санамсаргүй хуваарилалт (randomization)-ыг ашигладаг: оролцогчийг хүний сонголтоор бус, урьдчилан тогтоосон журмаар бүлэгт хуваарилдаг. Үүн дээр оролцогч ба эмчилгээний баг аль аль нь хуваарилалтыг мэдэхгүй байх далдлалт (blinding), ялангуяа хоёр талын далдлалт (double-blind) нэмэгддэг. Энэ нь өвчтөнөөс мэдээлэл нуух зорилготой биш, харин хүлээлт ба өрөөсгөл ойлголт нь шинж тэмдгийн мэдээлэл, үр дүнгийн үнэлгээнд нөлөөлөхөөс сэргийлэх хамгаалалт юм.
Түгээмэл эмзэглэл бол «плацебо бүлэгт орвол эмчилгээгүй үлдэх үү» гэсэн айдас. Стандарт эмчилгээ нь аль хэдийн тогтсон хорт хавдрын хувьд ихэвчлэн нэмэлт загвар (add-on design)-ыг хэрэглэдэг: хоёр бүлэг адилхан тогтсон стандарт эмчилгээг авч, түүн дээр судалгааны эм эсвэл плацебо нэмэгддэг. Өөрөөр хэлбэл плацебо бүлэгт хуваарилагдсан ч стандарт эмчилгээ хасагддаггүй. Энэ бүтэц нь зөвшөөрлийн маягт (informed consent)-ын судалгааны загвар, хуваарилалтын хэсэгт бичигдсэн байдаг тул гэртээ дахин уншиж баталгаажуулж болно.
Гаж нөлөөгөөр бүлгээ таахад хүндрэлтэй тодорхой шалтгаанууд бий. Толгой эргэх, дотор муухайрах, халуу оргих зэрэг өвөрмөц бус шинжүүд нь урьдчилан хийдэг бөөлжис намдаах эм (antiemetics), гистамины эсрэг эм, стероид, дусаалгын хурд, цусны даралт ба шингэний байдал, шөнийн цагаар эмчилгээ хийснээс болсон нойргүйдэл, өлөн байдал зэрэг олон шалтгаантай давхцдаг. Харин хүйтэн зүйлд хүрэхэд хурууны үзүүр жирвэгнэх хүйтний мэдрэхүйн өөрчлөлт (cold dysesthesia) шиг тодорхой эмэнд сайн мэдэгдсэн хэв шинж ч байдаг тул нэг «гаж нөлөө» бүр ижил жинтэй байдаггүй. Плацебо авсан хүнд ч шинж илэрдэг ноцебо (nocebo) үзэгдэл эрт үеэс тэмдэглэгдсэн.
Далдлалт нь ерөнхийдөө судалгаа дуусаж, шинжилгээ дуустал хадгалагддаг ч нэг чухал үл хамаарах зүйл бий: яаралтай тусламжийн үед хуваарилалтыг мэдэх нь эмчилгээний чиглэлийг өөрчлөх тохиолдолд судлаач тогтоосон журмаар далдлалтыг задалж болно (unblinding). Иймд өөр эмнэлгийн яаралтай тусламжид хандах магадлалыг бодож, судалгаанд оролцогчийн карт, зөвшөөрлийн маягтын хуулбар, судалгааны багийн утасны дугаарыг нэг дор бэлэн байлгах нь бодитой тус болдог.
Оролцох хугацаанд өвчтөн болон гэр бүл юу хийж чадах нь тодорхой. Шинээр илэрсэн шинжийг «аль эмээс болсон бол» гэж өөрөө шүүхгүйгээр, эхэлсэн цаг, үргэлжилсэн хугацаа, эрчмийн хамт байгаагаар нь мэдээлэх нь зөв — шалтгаан холбоог тогтоох нь судалгааны багийн ажил. Өөр эмнэлгээс бичүүлсэн эм, ургамлын гаралтай бэлдмэл, хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүнийг урьдчилан мэдэгдэх шаардлагатай, учир нь хориотой хавсарсан эм байж болно. Оролцоогоо хэдийд ч цуцалж болох бөгөөд цуцалсан ч шаардлагатай стандарт эмчилгээ үргэлжилнэ.
Дараагийн мөчлөгт орохоос өмнө ийм дарааллаар эмхлэн бэлдэж болно. Нэгд, зөвшөөрлийн маягтаас хуваарилалтын бүтэц, плацебо орсон эсэх, хориотой хавсарсан эм, 24 цагийн холбоо барих дугаарыг дахин унших. Хоёрт, эхний мөчлөгийн шинж тэмдгийг огноо, цаг, үргэлжилсэн хугацаа, өдөр тутмын амьдралд үзүүлсэн нөлөөний хамт нэг хуудсанд буулгах. Гуравт, халуурах, хүнд суулгах зэрэг нэн даруй холбоо барих шаардлагатай шинжүүдийг судалгааны сувилагчаас тодруулах. Дөрөвт, цусны шинжилгээний аль үзүүлэлт дараагийн мөчлөг эхлэх эсэхийг шийддэгийг асуух. Тавд, гар хөл мэдээрхэх, хүйтэнд өвдөх зэрэг мэдрэхүйн шинж ямар түвшинд хүрэхэд тунгийн тохируулга ярилцахад хүргэдгийг тодруулах.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Эмчилгээ болон эмнэлзүйн судалгаанд оролцох талаарх шийдвэрийг эмчлэгч эмч, судалгааны багтайгаа заавал зөвлөлдөнө үү.