Судсаар хийх оксалиплатин (oxaliplatin) болон гэртээ уух капецитабин (capecitabine) хоёрыг хослуулан хэдэн долоо хоногийн зайтай давтдаг эмчилгээ нь хоол боловсруулах замын хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ хослол нь бөөлжилт үүсгэх эрсдэлээрээ дунд зэргийн (moderately emetogenic) ангилалд ордог тул ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх бөөлжис намдаах эмтэй хамт эхэлдэг. Гэсэн ч эхний мөчлөгийн хоёр, гурав дахь өдрөөс дотор муухайрч эхлэх, ходоод хоосон байх үүрээр зөвхөн шар цөс (bile) гарах тохиолдол байдаг. Өдөрт хэд хэдэн удаа давтагдаж байвал 'ийм л байдаг юм' гэж өнгөрөөхийн оронд одоогийн шинж тэмдэг аль салаанд ойр байгааг ялган тэмдэглэсэн нь дараагийн тохируулгыг хурдасгана.
Эхний салаа бол урьдчилан сэргийлэх бөөлжис намдаах эмчилгээний бүтэц юм. Химийн эмчилгээний эм бүр бөөлжилт үүсгэх түвшинтэй бөгөөд түүнд тохируулан серотонины рецепторын хориглогч (5-HT3 antagonist), стероид (dexamethasone), шаардлагатай үед нейрокинин-1 рецепторын хориглогч (NK-1 antagonist) зэргийг урьдчилан хийдэг. Энд түгээмэл тохиолддог буруу ойлголт бол 'тарианы өрөөнд хийлгэсэн эмээр дуусна' гэж боддог явдал. Бодит байдал дээр гэртээ хэд хоног үргэлжлүүлж уух эм хамт төлөвлөгддөг ба заримдаа 'үнэхээр хүндэрвэл уухаа' гэж хойшлуулсаар цагаа алддаг. Авч ирсэн эмүүдээ дахин шалгаж, тогтсон цагт уух эм болон шинж тэмдэг илэрсэн үед нэмж уух эм хоёр тусдаа байгаа эсэхийг эхлээд харах хэрэгтэй.
Хоёр дахь салаа бол цагийн хуваарь. Эм хийлгэсэн өдрийн 24 цагийн дотор илрэх цочмог дотор муухайрал, хоёр дахь өдрөөс хэдэн өдөр үргэлжлэх хожуу үеийн дотор муухайрал (delayed nausea) хоёрт нөлөөлдөг эм өөр байж болно. Эхний шөнө сайн унтаад маргааш нь хүндрэх байдал хожуу хэлбэрт цөөнгүй тохиолддог. Хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа өгсдөг, хоосон үедээ илүү хүндэрдэг эсэх, өдрийн аль цагт төвлөрдөгийг цагийн хамт тэмдэглэвэл одоогийн эмийн үйлчилгээ тасардаг зай хаана байгаа нь илэрнэ. Энэ тэмдэглэл нь дараагийн мөчлөгийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хүчжүүлэх эсэхийг шийдэх үндэслэл болно.
Гурав дахь салаа бол уух хэлбэрийн химийн эмийг бөөлжиж гаргасан үеийн зохицуулалт. Уух химийн эмийн тун, хуваарь нь эмчилгээний үр дүнтэй шууд холбоотой тул өөрийн шийдвэрээр нэг шахмал нэмж уух, эсвэл дараагийн удаад хоёр удаагийн тунг нийлүүлж уух нь ерөнхийдөө зөвлөгдөхгүй. Үүний оронд эм уусан цаг болон бөөлжсөн цагийн зөрүү, бөөлжсөн зүйлд шахмалын хэлбэр харагдсан эсэх, тэр өдөр хэдэн удаагийн тунг алгассныг тэмдэглээд эмчлэгч багтаа мэдэгдэж заавар авах нь аюулгүй. Дотор муухайрсны улмаас бараг хоол идэж чадахгүй байхад 'хоолтой хамт уу' гэж заасан эмийг яах вэ гэдгийг мөн хамт асуух хэрэгтэй.
Дөрөв дэх салаа бол биеийн өгч буй сэрэмжлүүлэг. Нэг өдрөөс дээш хугацаанд ус ч залгиж чадахгүй байх, шээсний хэмжээ, давтамж мэдэгдэхүйц багасч өнгө нь бараан болох, босох үед толгой эргэж нүд бүрэлзэх зэрэг нь шингэн алдалт, электролитийн (electrolyte) өөрчлөлтийг шалгах шаардлагатай байдалд ойр. Мөн 38 хэмээс дээш халуун, гэдэс дүүрч өвдөөд салхи, өтгөн гарахгүй болох, кофены шаар мэт эсвэл цус холилдсон бөөлжис, хүчтэй булчин таталт, хэт сульдах зэрэг нь хойшлуулалгүй холбоо барих шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Одоогийн дотор муухайрал нь эмчилгээнээс үүдэлтэй юү, гэдэсний нэвтрэлтийн саатал, халдвар эсвэл хамт уудаг өөр эмний нөлөө юү гэдгийг үзлэг, шинжилгээгээр ялгадаг тул гэртээ дүгнэлт хийхэд бэрх.
Гэртээ хийж болох тохируулга ч бий. Нэг дор их идэхийн оронд бага багаар олон удаа хуваан идэх, хоолны үнэр хүчтэй газраас зайлсхийх, идсэн даруйдаа хэвтэхгүй байх зэрэг нь түгээмэл зөвлөгөө. Гэхдээ дотор муухайрахад ихэвчлэн хэлдэг 'хүйтэн болгож уугаарай' гэсэн зөвлөгөө оксалиплатин хэрэглэж байх хугацаанд болгоомжтой хандах шаардлагатай. Энэ эм хүйтэнд хүрэхэд хурууны үзүүр, хоолойд бадайрах, чангарах мэдрэхүйн өөрчлөлт үүсгэж болдог тул хүйтэн ундаа, хүйтэн хоолыг ямар хэмжээнд зөвшөөрөхийг эмчлэгч эмчээсээ тусад нь тодруулах нь зүйтэй.
Эмнэлэг рүү залгахаасаа өмнө дараах дарааллаар эмхэлбэл яриа богино, үр дүнтэй болно. ① Эм хийлгэсэн огноо, цаг, одоо хэддүгээр мөчлөгийн хэд дэх өдөр болж байгаа ② Бөөлжсөн тоо, цаг, гарсан зүйлийн өнгө, ойролцоо хэмжээ ③ Хамгийн сүүлд залгиж чадсан хоол, усны хэмжээ, сүүлийн 24 цагт шээсэн тоо ④ Биеийн халуун, сүүлийн үеийн жингийн өөрчлөлт ⑤ Уусан бөөлжис намдаах эмийн нэр, уусан цаг, дараа нь хөнгөрсөн эсэх ⑥ Уух химийн эмээ уусан цаг, алгассан тун ⑦ Хамт уудаг өвчин намдаах болон бусад эм. Үүн дээр нэмээд шөнө, амралтын өдөр холбоо барих утас, яаралтай тусламжид хандах шалгуурыг урьдчилан асууж авбал дараагийн мөчлөгт бэлтгэхэд хялбар болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний эмчилгээг орлохгүй. Хэрэглэж буй эмийн төрөл, тун, хавсарсан өвчнөөс шалтгаалан шийдвэр өөр байж болох тул шинж тэмдгийн хяналт, эмийн тохируулгыг заавал эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөнө үү.