Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (colorectal cancer) элэг эсвэл уушгинд тархсан ч мэс заслын тухай яриа гарах нь ховор биш. Үсэрхийлэл байгаа гэдэг ганц шалтгаанаар мэс заслыг бүрэн хаадаггүй бөгөөд голчлон голомтын тоо, байрлал, эмчилгээнд үзүүлсэн хариу урвал, тайрсны дараа үлдэх эрхтний нөөцийг хамтад нь үнэлдэг. Үсэрхийлэл цөөн тоотой, хязгаарлагдмал байрлалтай байвал үүнийг олиго-үсэрхийлэл (oligometastasis) гэж нэрлэдэг ба энэ тохиолдолд уушгины тайралт нь зөвхөн шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх бус, харагдах голомтыг бүрэн авах зорилгоор төлөвлөгддөг. Гэхдээ ижил үе шаттай бүх өвчтөнд энэ зам нээлттэй байдаггүй тул мэс засалч, хавдрын эмч, оношилгооны эмч нартай хамтарсан олон салбарын баг (multidisciplinary team) хэлэлцдэг.
Анхдагч голомт болон үсэрхийллийг нэг дор биш, тусад нь дараалуулан тайрахыг үе шаттай мэс засал гэдэг. Алийг нь эхлэх вэ гэдэг нь аль голомт илүү яаралтай вэ, аль мэс засал урт сэргэлт шаардах вэ, системийн эмчилгээг хэзээ оруулах боломжтой вэ гэдгээс хамаарна. Элэг тайрах зэрэг сэргэлт удаан мэс заслын дараа цөс гоожих (bile leak) буюу цөс хуримтлагдах, халдвар, элэгний үйл ажиллагаа удаан сэргэх зэрэг асуудал үүсч, эдгээр нь тогтворжтол дараагийн мэс засал хойшлох тохиолдол бий. Эсрэгээр, биеийн байдал тогтворжиж, зураглал дээрх өөрчлөлт хүлээлгүй байх шаардлагатай бол товлосон хугацаанаас өмнө ойртуулж болно. Хуваарь өөрчлөгдөх нь өөрөө муу шинж биш бөгөөд ямар үндэслэлээр дарааллыг сольсныг нэг тодруулж авбал дараагийн алхмыг ойлгоход хялбар болно.
Уушгины мэс заслын өмнө ихэвчлэн сүүлийн зураглалаар зангилааны тоо, байрлал, хэмжээний өөрчлөлтийг дахин шалгаж, уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээгээр (pulmonary function test) тайрсны дараа үлдэх амьсгалын нөөцийг тооцоолдог. Уушгины багтаамжийн зэрэгцээ хүчилтөрөгч цусанд нэвтрэх чадвар буюу тархалтын багтаамжийг (DLCO) хардаг ба тамхины түүх, архаг уушгины өвчинтэй бол эдгээр үзүүлэлт мэс заслын аргыг сонгоход ихээхэн нөлөөлнө. Зүрхний байдал, өмнөх мэдээ алдуулалтын туршлага, ууж буй цус шингэлэх болон чихрийн шижингийн эмийг хэзээ зогсоохыг мэдээ алдуулалтын өмнөх үзлэгээр тодруулдаг.
Тайралтын хэмжээ нь зангилаа уушгины гадаргад ойр эсвэл гүнд байгаа эсэх, хэдэн ширхэг байгаа, судас, гуурсан хоолойтой хэр ойр байрласнаас хамаарна. Гадаргад ойр ганц голомт байвал эргэн тойрны эдийг нь хамруулан авдаг шаантаг хэлбэрийн тайралт (wedge resection) хийж болох ба гүнд байвал сегментийн тайралт (segmentectomy) эсвэл дэлбэн тайралт (lobectomy) шаардлагатай болж мэднэ. Үсэрхийллийн голомтыг авахдаа уушгийг аль болох хадгалах талыг эрхэмлэх нь түгээмэл — учир нь хожим дахин тайрах шаардлага гарч болзошгүй. Цээжинд жижиг цоорхой гаргадаг цээжний дурангийн мэс засал (VATS) буюу роботын арга түгээмэл боловч наалдац хүчтэй, эсвэл голомтыг гараар тэмтэрч тодруулах шаардлагатай бол мэс заслын явцад нээлттэй арга руу шилжүүлж болно. Маш жижиг зангилааг урьдчилан тэмдэглэх процедур хийх нь бий.
Мэс засал дууссаны дараа ихэвчлэн цээжинд гуурс (chest tube) тавьсан хэвээр тасагт гардаг. Энэ гуурс үлдсэн агаар, шингэнийг гадагшлуулах үүрэгтэй ба тайрсан гадаргаас агаар алдагдах (air leak) нь буурах хүртэл байрлана. Агаар алдагдах нь хэд хоног үргэлжлэх нь ховор биш бөгөөд тэр хэрээр гуурсны хугацаа болон хэвтэх хугацаа уртасна. Энэ үед өвдөлт намдаалт болон амьсгалын дасгал хамгийн чухал. Өвдвөл гүн амьсгалж чадахгүй, уушги бүрэн дэлгэрэхгүй тул ателектаз буюу уушгины хатгаа үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Амьсгал сорих багажийг заасан тоогоор хэрэглэх, шархаа дэрээр түшиж ханиалгах, зөвшөөрсөн хэмжээнд эрт босч алхах нь сэргэлтийн гол тулгуур болдог.
Гэртээ гарсны дараа амьсгаадалт аажим намжиж байгаа эсэх, шарх улайх буюу шүүрэл нэмэгдэхгүй байгаа эсэхийг ажиглана. Гэнэт амьсгаадах, цээж хатгаж өвдөх, нэг талын амьсгалын чимээ өөрчлөгдөх, халуурах, чичрэх, цэрэнд цус холилдох, эсвэл нэг хөл хавдаж өвдөх зэрэг тохиолдолд дараагийн үзлэгийг хүлээхгүйгээр эмнэлэгт холбогдох нь аюулгүй. Системийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх бол шарх эдгэрэх хугацаа болон дараагийн курсын хоорондын зайг урьдчилан тодруулбал зохино.
Мэс заслын үед нүдээр харсан дүр зураг эцсийн эмгэг судлалын хариунаас ялгаатай байж болох тул тайралтын ирмэг цэвэр эсэх, гэнэтийн олдвор байгаа эсэх нь хариу гарсны дараа тодорхой болно. Энэ хариунаас хамааран цаашдын эмчилгээ, хяналтын компьютер томографийн (CT) давтамж тодорхойлогдоно. Мэс заслын өрөөнд орохын өмнө бичиж авахад зохих зүйлс: энэ удаад хэдэн голомтыг, аль талаас нь авах вэ; төлөвлөсөн тайралтын хэмжээ болон нээлттэй арга руу шилжих нөхцөл юу вэ; цээжний гуурс ойролцоогоор хэдэн хоног байх вэ; гэрт очсоны дараа ямар шинж тэмдэг илэрвэл нэн даруй холбогдох вэ; дараагийн эмчилгээ, хяналтын шинжилгээ хэзээ товлогдох вэ. Асран хамгаалагч бол мэс заслын үргэлжлэх хугацаа, сэргээх өрөөний хүлээлгийн журам, хэрхэн мэдээлэл авахаа урьдчилан тодруулсан байвал хүлээх цаг илүү тайван өнгөрнө.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Хавдрын үе шат, биеийн ерөнхий байдал, өмнөх мэс заслын явцаас хамаарч шийдвэр эрс өөр байж болох тул эмчилгээний аливаа шийдвэрийг эмчлэгч эмч нартайгаа заавал зөвлөлдөж гаргана уу.