Эрүүл мэндийн үзлэгийн дурангаар (endoscopy) эд авч шинжлүүлээд улаан хоолойн хорт хавдар (esophageal cancer) гэсэн хариу гарч, томоохон эмнэлэгт шилжин дахин шинжилгээ өгөөд хариу хүлээх хэдэн өдөр байдаг. Энэ хугацаанд юу хийхээс илүү юу асуухаа мэдэхгүй байх нь хүндрэл болдог. Одоо хийгдэж буй шинжилгээнүүд юуг тодруулдаг, гарсан хариу эмчилгээний замыг хаана хуваадгийг урьдчилан ойлгосон бол хариу сонсох уулзалт хамаагүй ойлгомжтой болно.
Эд эсийн шинжилгээний (biopsy) хариу дээрх хоёр зүйл дараагийн бүх яриаг тодорхойлдог. Нэгдүгээрх нь эсийн төрөл: улаан хоолойн хавдар нь голчлон хавтгай эсийн хавдар (squamous cell carcinoma), булчирхайлаг эсийн хавдар (adenocarcinoma) гэж хуваагддаг бөгөөд аль нь байхаас хамаарч байрлал, түгээмэл хэрэглэдэг эмчилгээний хослол өөр байна. Хоёрдугаарх нь байрлал ба хэмжээ: хүзүүнд ойр, цээжний дунд хэсэгт, эсвэл ходоодтой холбогдох хэсэгт байгаа эсэхээс мэс заслын (surgery) арга, түвэгшил, туяа эмчилгээний (radiotherapy) байрлал хамаарна.
Одоо хийгдэж буй шинжилгээнүүд ихэвчлэн үе шатыг (stage) тогтоох зорилготой. Цээж, хэвлийн тооцоолон бодох томограф (CT) нь ойролцоох эрхтэн, тунгалгийн зангилаа (lymph node), алс тархалт байгаа эсэхийг харна. ПЭТ-КТ (PET-CT) нь CT дээр эргэлзээтэй байсан голомтын идэвхийг нэмж үнэлдэг. Дурангийн хэт авиан шинжилгээ (EUS, endoscopic ultrasound) нь голомт улаан хоолойн ханын аль давхаргад хүрсэн, дэргэдэх тунгалгийн зангилаа ямар байгааг ойроос хардаг бөгөөд эрт үеийн голомт мөн эсэхийг ялгахад онцгой ач холбогдолтой. Голомт амьсгалын замд ойр бол гуурсан хоолойн дурангаар нэмж үзэх, мөн эмчилгээг даах чадварыг үнэлэхээр цусны шинжилгээ, уушгины үйл ажиллагааны болон зүрхний шинжилгээ хийх тохиолдол бий.
Хариу гарахад яриа ихэвчлэн хоёр замаас эхэлдэг. Нэвчилт маш өнгөц, тунгалгийн зангилааны тархалтын шинж илрээгүй эрт үеийн голомт бол зөвхөн голомтыг дурангаар авах арга (жишээ нь салст доорх давхаргын дисекц, ESD) сонголтод ордог. Энэ тохиолдолд авсан эдийг микроскопоор дахин шинжилж, тайрсан хүрээ хангалттай байсан эсэхийг үзээд, үр дүнгээс хамааран нэмэлт эмчилгээг хэлэлцдэг. Харин нэвчилт гүн, эсвэл тунгалгийн зангилаа сэжигтэй бол мэс засал, хими эмчилгээ (chemotherapy), туяа эмчилгээг хослуулах чиглэлд төлөвлөгөө гарна.
Эмчилгээний дараалал ч мөн ялгаатай. Зарим тохиолдолд мэс заслыг эхэлж хийдэг бол зарим тохиолдолд хими-туяа эмчилгээгээр (chemoradiotherapy) голомтыг багасгаад дараа нь мэс заслыг дахин үнэлдэг. Хүзүүнд ойр байрласан, эсвэл том мэс заслыг даах нөхцөл хүнд үед мэс засалгүйгээр хими-туяа эмчилгээгээр эмчилгээг гүйцээх чиглэл сонгогддог. Энэ шийдвэр зөвхөн үе шатаар тогтдоггүй бөгөөд байрлал, эсийн төрөл, уушги зүрхний нөөц, хоол тэжээлийн байдал, мөн өвчтөн өөрөө ямар ачааллыг даахаар бодож байгаа зэргийг хамтад нь авч үздэг. Олон мэргэжлийн эмч нар хамтарсан зөвлөгөөн (multidisciplinary team) зохион байгуулагддаг шалтгаан нь энэ.
Хүлээх хугацаанд хийж болох ажил бий. Эхлээд тэмдэглэл хөтөл: сүүлийн хоёр гурван сарын жингийн өөрчлөлт, нэг удаад идэж буй хэмжээ, ямар хоолонд бэрхшээл гардаг, ус залгиж чадаж байгаа эсэх, хоол ундаанд цацагдаж ханиалгадаг эсэх, хоолой сөөх өөрчлөлт гарсан эсэх — огноотой нь бичсэн бол ярихаас хурдан ойлгуулна. Дараа нь тамхи, архинаас татгалзах: эдгэрэлт, шарх битүүрэлт, уушгины хүндрэлтэй холбоотой тул төлөвлөгөөнд хамгийн түрүүнд зөвлөдөг зүйл. Мөн эмчилгээ эхлэхээс өмнө шүдний эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг урьдчилан асуу — үгүй бол хуваарь хойшлох тохиолдол гардаг. Алхах, гүнзгий амьсгалын дасгал зэрэг ачаалал багатай хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлж, уудаг эмийнхээ жагсаалтыг (ялангуяа цус шингэлэх, даралт, чихрийн шижингийн эм) бэлтгэ.
Хоол тэжээлийг тусад нь анхаарах нь зүйтэй. Улаан хоолойн хавдартай хүмүүсийн олонх нь онош тавигдах үед идэх хэмжээ нь аль хэдийн буурсан байдаг бөгөөд эмчилгээний өмнөх жин хэр тогтвортой байгаа нь дараагийн хуваарьт нөлөөлж болно. Залгихад бэрх бол өлсөж тэвчихээс илүү зөөлөн, илчлэг өндөртэй хоолыг бага багаар олон удаа хуваан идэхийг зөвлөдөг. Идэх хэмжээ тасралтгүй буурч байвал хоол тэжээлийн зөвлөгөө, эсвэл гуурсаар (tube feeding) тэжээх сонголтыг урьдчилан ярилцсан нь дээр.
Уулзалтын өмнө асуух дараалал: эсийн төрөл, голомтын байрлал, урт нь ямар гарсан бэ? Одоогийн таамаглаж буй үе шат ямар вэ, дуусаагүй шинжилгээ байна уу? Одоогийн байдалд боломжтой эмчилгээний сонголтууд юу вэ, тус бүрийн зорилго нь юу вэ? Ямар дарааллаар, ойролцоогоор ямар хугацаанд явах вэ? Хоолны асуудлыг хэрхэн зохицуулах вэ? Дараагийн уулзалт хэзээ бэ, түүнээс өмнө шинж тэмдэг өөрчлөгдвөл хаашаа залгах вэ? Эдгээрийг нэг хуудсанд бичиж аваад, боломжтой бол хамт сонсох хүнтэйгээ орох нь тустай.
Хүлээх хугацаанд ч эмнэлэгт нэн даруй холбогдох нь зөв шинж тэмдгүүд бий: ус хүртэл нэвтрэхгүй болох, идсэн зүйл шууд буцаж гарах, залгихад өвдөлт хүндрэх, цус бөөлжих эсвэл хар өнгийн өтгөн гарах, хоол ундаанд байнга цацагдаж ханиалга ихсэх, халуурах, хэдхэн хоногт жин мэдэгдэхүйц буурах. Товлосон өдрийг хүлээх шаардлагагүй бөгөөд эмнэлгийн лавлах эсвэл эмчилж буй тасагтаа холбогдож хуваарийг урагшлуулах боломжтой эсэхийг асуух нь зүйтэй.
Мөн бичиг баримтын асуудлыг нэг дор шийдвэрлэ: онош батлагдсаны дараа хамаарах төрийн тусламж, даатгалын хөнгөлөлтийн бүртгэлийн журам, ажлын газар эсвэл даатгалд шаардагдах магадлагааны төрөл, өөр эмнэлгийн санал сонсохыг хүсвэл дүрс оношилгооны хуулбар, эдийн шинжилгээний шил авах журам зэргийг нэг удаад асуувал дахин ирэх шаардлага багасна.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн онош, эмчилгээг орлохгүй. Шинжилгээний хариуг тайлбарлах, эмчилгээний чиглэлийг сонгох нь хүн бүрд өөр байдаг тул шийдвэрээ эмчилж буй эмч, мэргэжилтэнтэйгээ заавал зөвлөлдөнө үү.