Мэс заслын дараа сэргэж буй хүн хэдэн өдөр хоол идэж чадахгүй бол гэр бүл нь яаран амбулаторийн үзлэг захиалдаг. Гэтэл үзлэгийн өдөр болохоос өмнө хоолны хэмжээ буцаж хэвэндээ орвол 'дэмий чирэгдэл болох нь' гэж бодоод цуцлах хүсэл төрдөг. Өндөр настай өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх нь зам, дараалал гээд бүтэн өдрийг иддэг тул шинж тэмдэг намдах тусам цуцлах тал руу бодол хазайдаг. Гэвч ходоодыг хэсэгчлэн буюу бүтнээр нь тайрсны (gastrectomy) дараах сэргэлтийн үед 'дахин сайн идэж байна' гэдэг үг ганц утга агуулдаггүй.
1. Энэ нь сэргэлтийн чиглэл үү, эсвэл хоёр өдрийн хэлбэлзэл үү
Ходоод тайрсны дараа нэг удаад багтах хоолны хэмжээ багасч, бага багаар олон удаа идэх горимд шилждэг тул хоолны хэмжээ хэд хоногийн туршид дээш доош хэлбэлздэг. Өчигдрөөс дээр иджээ гэсэн сэтгэгдэл нь чиглэлийг харуулдаггүй; чиглэл ихэвчлэн тоогоор илэрдэг. Долоо хоногийн зайтай хэмжсэн жин, өдөрт хэдэн удаа ямар хэмжээтэй идсэн нь, уусан шингэний хэмжээ, шээсний давтамж ба өнгө, өдөрт суусан хугацаа болон алхсан зай — эдгээр таван үзүүлэлт хамт дээшилвэл сэргэлт гэж үзэх үндэслэл нэмэгддэг. Харин хоолны хэмжээ нэг өдөр огцом нэмэгдсэн атал жин, хөдөлгөөн уруудсаар байвал өөр асуудал байж болно.
2. Өндөр настанд шинж тэмдэг бүдгэрч илэрдэг
Настай хүмүүст халдвар байсан ч халуун бага, өвдөлт нь зөвхөн 'ядраад байна' гэсэн хэлбэрээр илэрдэг тохиолдол цөөнгүй. Шингэн алдалт (dehydration) буюу электролитын алдагдал (electrolyte imbalance) нь эхлээд толгой эргэх, нойрмоглох, ердийнхөөсөө өөр яриа, зан авир (делири, delirium) хэлбэрээр гардаг. Хоол идэх үед хахаж цацах нь олширсон бол сорьсны уушгины үрэвсэл (aspiration pneumonia), хоолны дараах 30 минутын дотор хүйтэн хөлс, зүрх дэлсэх, толгой эргэх нь эрт демпинг хам шинж (dumping syndrome), идсэний дараа бөөлжиж, гэдэс дүүрсэн мэдрэмж удаан үргэлжилбэл анастомозын нарийсал (anastomotic stricture) буюу хоол дамжих замын саатал бодогддог. Эдгээр шинж хоолны хэмжээ түр нэмэгдсэнээс болж алга болдоггүй.
3. Товлосон хяналтын үзлэг шинж тэмдгээс өөр ажилтай
Сэргэлтийн үеийн үзлэг зөвхөн өвдсөн газраа үзүүлэх газар биш юм. Шарх ба гуурсны байрлалыг шалгах, жин ба хоол тэжээлийн байдлыг үнэлэх, ходоод тайрсны дараа дутагдалд ордог гемоглобин, альбумин (albumin), витамин B12, төмөр (iron) зэргийг шинжлэх, эцсийн эмгэг судлалын хариунд тулгуурлан нэмэлт эмчилгээ (adjuvant therapy) хийх эсэх ба хэзээ эхлэхийг ярилцах, хэрэглэж буй эмийг тохируулах ажил хамт хийгддэг. Шинж тэмдэг сайжирсан гэдэг шалтгаанаар бүх үзлэгээ хойшлуулбал шинж тэмдгээс үл хамааран хугацаа нь тогтсон шийдвэрүүд хамт хойшилдог.
4. Цуцлах ба хэвээр үлдээхийн хооронд дунд сонголт бий
Зам хүндрэлтэй бол цуцлахын оронд огноог шилжүүлэх, эхлээд зөвхөн цусны шинжилгээ буюу дүрс оношилгоог хийлгээд хариугаа дараа ярилцах, амбулатори болон тасгийн сувилахуйн зөвлөгөөний утсаар асуух, байгууллагаас хамаарч зайнаас зөвлөгөө авах боломжийг лавлаж болно. Цуцлах тохиолдолд ч 'хоолны байдал сайжирсан тул цуцаллаа' гэсэн шалтгааныг тэмдэглүүлэн үлдээвэл эмнэлгийн ажилтнууд байдлыг буруу ойлгохгүй бөгөөд шаардлагатай үед өөрсдөө холбоо барих боломжтой болно.
5. Цуцлахаас өмнө бичиж эмхлэх зургаан мөр
(1) сүүлийн долоо хоногийн жингийн өөрчлөлт (ижил цагт, ижил хувцастай хэмжсэн); (2) өдөрт хэдэн удаа, ямар хэмжээтэй идсэн ба уусан шингэний хэмжээ; (3) хоол идэж чадахгүй байсан хугацаа хэдэн өдөр байсан, юунаас болж зогссон (дотор муухайрах, эрт цадах, өвдөх, хахах, хоолны дуршил); (4) бөөлжис, хэвлийн өвдөлт, дүүрэлт, хар өнгийн өтгөн байсан эсэх; (5) биеийн халуун ба ердийнхөөс өөр нойрмоглол, самуурал; (6) саяхан солигдсон эм ба үлдсэн эм. Эдгээрийг бичээд харахад жин буусаар байгаа, эсвэл (4)–(5)-д хамаарах зүйл нэг ч байвал цуцлахаас илүү үзлэгээ хэвээр үлдээх буюу урагшлуулах нь аюулгүй тал юм.
6. Товлосон өдрийг хүлээж болохгүй шинж тэмдэг
Ус ч залгихад хүндрэлтэй болох, дахин дахин бөөлжих, шээс мэдэгдэхүйц багасаж ам хатах, халуурах буюу жихүүдэс хүрэх, хэвлий хатуурч өвдөх, хар буюу улаан өнгийн өтгөн, цус бөөлжих, гэнэт хэл нь ороолдох буюу хүн танихгүй болох зэрэг тохиолдолд дараагийн захиалгыг хүлээхгүйгээр эмчид үзүүлэх нь зарчим юм.
Нэмж хэлэхэд, захиалгаа цуцалсны дараа эмнэлгээс лавлах утас ирдэг тохиолдол бий. Энэ нь байдлын өөрчлөлтийг алдахгүй байх журмын нэг хэсэг тул утсаар дээрх зургаан мөрөө уншиж өгвөл богино яриагаар шийдвэрт шаардагдах мэдээллийн ихэнх нь дамждаг.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд тухайн өвчтөний онош, эмчилгээг орлохгүй. Бодит шийдвэрийг мэс засал болон эмчилгээг хариуцаж буй эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй заавал зөвлөлдөнө үү.