Хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байх үед зүрх хүчтэй дэлсэж, ариун цэврийн өрөө хүртэл алхахад амьсгаадаж, хүйтэн хөлс төрж, толгой эргэх тохиолдол гардаг. Амрах үеийн зүрхний цохилт 100-аас давж, заримдаа 120–130 хүрч хэдэн өдөр үргэлжилбэл, хэвтэж байхад ч бие махбод байнга гүйж байгаатай ойролцоо ачааллыг үүрдэг. Үүний нэг шалтгаан нь бамбай булчирхайн даавар хэт ихдсэн байдал буюу тиреотоксикоз (thyrotoxicosis) байж болно. Мөн гар чичрэх, халуунд тэсэхгүй байх, нойр нимгэрэх, жин буурах, бие засах давтамж нэмэгдэх зэрэг өөрчлөлт хамт илэрч болно.
Эмчилгээний явцад бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах зам нэг биш. Дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч (immune checkpoint inhibitor) нь бамбай булчирхайд үрэвсэл үүсгэж (дархлаатай холбоотой тиреоидит, immune-related thyroiditis), нөөцлөгдсөн даавар нэг дор гадагшилахад хүргэж болно. Зарим бай эмчилгээний бэлдмэл (tyrosine kinase inhibitor), хүзүүний хэсэгт хийсэн туяа эмчилгээ, шинжилгээнд хэрэглэсэн иодын тодосгогч бодис ч нөлөөлж болох бөгөөд урьд өмнө байсан Грейвсийн өвчин (Graves' disease) буюу бамбайн зангилаа энэ үед илэрч мэднэ. Сонгодог хими эмчилгээ өөрөө шууд шалтгаан болох нь харьцангуй ховор.
Зөвхөн шинж тэмдгээр шалтгааныг ялгах боломжгүй. Эмчилгээний үеийн хурдан цохилт, амьсгаадалт нь цус багадалт, шингэн алдалт, халууралт, халдвар, өвдөлт, түгшүүр, зарим эмийн зүрхэнд үзүүлэх нөлөө, уушгины артерийн бүлэн (pulmonary embolism) зэрэгт мөн адил илэрдэг. Тиймээс эмнэлэгт ихэвчлэн бамбай сэдээгч даавар (TSH), чөлөөт тироксин (free T4)-ыг эхлээд шалгаж, шаардлагатай бол T3, бамбайн эсрэгбие, зүрхний цахилгаан бичлэг (ECG), цусны ерөнхий болон электролитийн шинжилгээг хамт хийдэг. Түр зуурын тиреоидит мөн үү, эсвэл жинхэнэ хэт идэвхжил мөн үү гэдгийг ялгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно.
Эмчилгээний чиглэл ч шалтгаанаас хамаарч ялгаатай. Үрэвслийн улмаас даавар гадагшилсан түр зуурын тиреотоксикозод бамбайн эсрэг эм ихэвчлэн үр дүн өгдөггүй бөгөөд зүрхний цохилт, чичиргээ зэрэг шинжийг намдаах эм (бета хориглогч гэх мэт)-ээр энэ үеийг өнгөрөөдөг. Дараа нь олон хүн бамбайн үйл ажиллагааны дутагдал руу шилжиж, бамбайн дааврын эм удаан хугацаагаар уух тохиолдол бий тул шинж тэмдэг сайжирсны дараа ч тогтмол хугацаанд цусны шинжилгээ давтдаг. Харин Грейвсийн өвчин мэт булчирхай өөрөө хэт их даавар үйлдвэрлэж байгаа бол бамбайн эсрэг эм хэрэглэнэ. Аль ч тохиолдолд тун тохируулах шаардлагатай тул эмийг өөрийн дураар зогсоох, нэмэх нь аюултай.
Ийм үед хими эмчилгээний нэг мөчлөг хойшлох нь ховор биш. Хойшлуулах нь эмчилгээгээс татгалзаж байгаа хэрэг биш бөгөөд бие дараагийн мөчлөгийг тэсвэрлэх төлөвт байгаа эсэхийг харж гаргасан шийдвэр юм. Хэзээ дахин эхлэх, эхлэхийн өмнө ямар үзүүлэлтийг шалгах, хойшилсон хугацаа нийт төлөвлөгөөнд хэрхэн тусах нь хүн бүрд өөр тул эмчээсээ шууд тодруулах нь зүйтэй.
Хүлээлгүй яаралтай хандах шаардлагатай шинж тэмдгүүд бий: амрах үеийн цохилт маш хурдан хэвээр байх буюу жигд бус болох, цээж өвдөх, ухаан алдах буюу алдах шахах, хэвтэж байхад амьсгаадах, 38 хэмээс дээш халуурах, хүчтэй самуурал эсвэл халуунтай хамт зүрхний дэлсэлт огцом ихсэх. Ялангуяа цусны цагаан эсийн тоо буурсан үеийн халуурал нь өөрөө яаралтай тусламжийн шалтгаан болдог.
Эм үйлчилж, бие тавгүйтэл намдсан өдөр хийж чадаагүй бүх зүйлээ нэг өдөрт багтаах хүсэл төрдөг. Хүүхдээ угаах, хоол хийх зэрэг энгийн үйлдэл нь эдгэрэлтийн шинж бас жинхэнэ баяр баясгалан болдог. Гэхдээ сэргэлтийн эхэн үед ачааллыг нэг дор нэмэхээс илүү богино хугацаагаар хэд хуваан хийж, дунд нь амьсгаадах эсвэл цохилт дахин ихсэх юм бол зогсох нь маргаашийн өдрийг хамгаалахад тусална. Тухайн өдрийн цохилт, шинж тэмдгээ товч тэмдэглэж байвал эмийн тунг тохируулах бодит үндэслэл болно.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, оношилгоог орлохгүй. Шинж тэмдэг, эмчилгээний арга хүн бүрд өөр тул эцсийн шийдвэрийг эмчлэгч эмч, эмнэлгийн багтайгаа заавал зөвлөлдөж гаргана уу.