Мэс заслын дараа стома (stoma)-г асрамжийн газрын ажилтнууд арчилж ирсэн бол, гэр бүлийн хүн ямар хэрэгсэл байдгийг ч сайн мэдэхгүй байхдаа гэнэт арчилгааны нэг хэсгийг хүлээж авах тохиолдол гардаг. Эхний асуулт нь ихэвчлэн 'ямар бүтээгдэхүүн авах вэ' байдаг ч, стомагийн эргэн тойрны арьсны байдлыг брэндийн нэрээс илүү — хэрэглэх дараалал, доорх арьсны төлөв, солих давтамж илүү тодорхойлдог.
Бүдүүн гэдэсний цорго (colostomy) ба нарийн гэдэсний цорго (ileostomy) хоёрын арчилгаа адилхан биш. Илеостомийн ялгадас илүү шингэн бөгөөд хоол боловсруулах ферментүүд агуулагддаг тул алдагдаж (leakage) арьсанд хүрвэл богино хугацаанд улайж, шалбарч болно. Хоногийн хэмжээ ч их байдаг тул шингэн ба электролитийн алдагдал (dehydration, electrolyte loss) илүү амархан үүсдэг. Сэргээх мэс засал бүтэлгүйтэж колостоми нь илеостоми болсон бол, хуучин хэвээр нь солих завсарлагыг хадгалвал алдагдал нэмэгддэг. Иймд бүтээгдэхүүнээ солихоос өмнө солих давтамжаа дахин тогтоох нь зөв дараалал.
Наалт арилгагч (adhesive remover) нь ихэвчлэн цахиур (silicone) суурьтай, спиртгүй шүршигч эсвэл нойтон салфетка хэлбэртэй байдаг бөгөөд ийм найрлага харьцангуй бага цочроодог. Том савлагаа хэмнэлттэй ч, онгойлгосны дараах хадгалалт, хэрэглэх хугацаа, мөн хэвтэж буй хүний нүүр рүү шүршихээс сэргийлэх зэрэг асуудал дагалддаг. Хэрэглэх арга нь төстэй: наалтын ирмэгийг нэг гараар бага зэрэг өргөж, наалт ба арьсны хооронд шингээгээд, арьсыг татахын оронд наалтыг түлхэж холдуулна. Дараа нь үлдэгдлийг усаар угааж, бүрэн хатаана — үлдэгдэл нь дараагийн наалтын бэхэлгээг сулруулж, эсрэгээрээ алдагдал үүсгэж болно.
Стома нунтаг (stoma powder) ба арьс хамгаалах хальс (skin barrier film)-ыг хамт хэрэглэдэг ч дараалал нь чухал. Шүүрэл гарч шалбарсан хэсэгт л нунтгийг нимгэн цацаж, илүүдлийг сэгсэрч унагаад, дээрээс нь спиртгүй хамгаалах хальсаар бүрхэж бэхжүүлнэ. Үүнийг ихэвчлэн 'crusting' арга гэж нэрлэдэг бөгөөд шаардлагатай бол 2-3 удаа давтаж болно. Харин эрүүл арьс даяар зузаан нунтаг цацвал наалдах талбай багасаж, наалт эрт хөндийрч, алдагдал нэмэгдэн арьс улам муудна. Хамгаалалтын цагираг (ring), зуурмаг (paste) ч мөн адил зарчимтай — тэгш бус зайг нөхөх зориулалттай болохоос наалдацыг орлохгүй.
Шинэ хэрэгсэл нэмэхээсээ өмнө үндсэн зүйлсийг шалгана: наалтын нүх стомагийн хэмжээнд тохирч байна уу (мэс заслын дараах хэдэн долоо хоногт хэмжээ өөрчлөгддөг тул дахин хэмжинэ), алдагдаж эхэлсэн ч тэвчиж байгаа эсэх, солих давтамж ялгадасны шинжид тохирч байгаа эсэх, эргэн тойрны үсийг сахлын хутгаар хусаж үсний уутыг цочроож байгаа эсэх. 'Арьс өвдөж байна' гэдэг нь ихэнхдээ бүтээгдэхүүн муугаас илүү, хаа нэгтээгээс алдагдаж байгаагийн шинж юм.
Арьсны асуудлыг шалтгаанаар нь ялгах хэрэгтэй. Наалтын нүхний хэлбэрийг дагаж улайж шалбарвал алдагдлаас үүссэн цочролын дерматит; улаан, маш загатнаа, эргэн тойрон жижиг тууралт тархсан бол мөөгөнцрийн (candida) халдвар; бүтээгдэхүүн хүрсэн хэлбэрээр тод хилтэй урвал гарвал харшлын гоожин дерматит (contact dermatitis) байж болно. Стомагийн өнгө хар улаан эсвэл цонхийсон, салст ба арьсны зааг салсан, цус тогтохгүй байгаа, эсвэл хэд хоног ялгадас гарахгүй хэвлий дүүрч бөөлжиж байгаа тохиолдолд өөрөө шийдэхийн оронд эмчид үзүүлнэ. Шарх, стома, шээс/өтгөн барихгүй байдлын мэргэшсэн сувилагч (WOC nurse) байдаг эмнэлэгт биечлэн үзүүлж тохируулах нь хамгийн хурдан.
Илеостомитой бол усгүйжилтийн шинжийг мөн ажиглана: шээс өтгөрөх буюу багасах, толгой эргэх, тамирдах, булчин татах, хоногийн ялгадас гэнэт ус мэт шингэрч ихсэх. Өндөр настай эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан хүнд эрт үед нь зөвлөгөө авах нь илүү аюулгүй.
Асрамжийн газар ба гэр бүл арчилгааг хуваан хариуцаж байгаа бол бичлэг хөтлөх нь чухал. Солисон огноо, хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн, хаанаас алдагдсан, арьсны зураг, ялгадасны хэмжээ, өтгөрөл зэргийг нэг маягаар тэмдэглэвэл эмнэлэгт үзүүлэхэд бүтээгдэхүүнээ солих уу, наалтаа солих уу гэдгийг шийдэхэд амар болно. Хэрэгслийн худалдан авалтад олгох дэмжлэг, даатгалын хамрах хүрээ нь тухайн улс, бүс нутаг, стомагийн төрлөөс хамааран өөр байдаг тул холбогдох албанаас шууд лавлах нь зөв.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмнэлгийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Стомагийн байдал, арьсны асуудал, тохиромжтой бүтээгдэхүүн хүн бүрд өөр байдаг тул эмчлэгч эмч, стомагийн сувилагчтайгаа зөвлөлдөж шийднэ үү.