Хүнд өвчин сүүлчийн үе рүү шилжихэд бие махбод хоол хүнстэй харьцах байдал өөрчлөгддөг. Сэрүүн байх хугацаа богиносч, нүд тулган харах, ярилцах нь хэцүү болж, залгих рефлекс (swallowing reflex) сулардаг. Бага идэж байгаа нь ихэвчлэн доройтлын шалтгаан биш, харин түүний нэг шинж юм: хоолны дуршил, боловсруулах, шимэгдэх чадвар нь сүүлчийн өдрүүдээс өмнө буурдаг.
Гэсэн ч гэр бүлийнхэн халбагыг тавихад хэцүү байдаг нь ойлгомжтой. Хооллуулах нь эрт дээр үеэс халамжаа илэрхийлэх арга байсан бөгөөд эцэг эх нь юу ч авахгүй байхыг харах нь хүчтэй буруутгах мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ сэтгэл буруу зүйл биш. Харин халамжаа илэрхийлэх аргаа өнөөгийн биеийн байдалд тохируулан өөрчлөх шаардлагатай байж болно.
Хүн нойрмог байж, өөрөө залгиж байгаа эсэх нь тодорхойгүй үед аманд нь хүчээр хийсэн хоол, шингэн улаан хоолойгоор биш амьсгалын замаар орох аюултай. Үүнийг аспираци (aspiration) гэнэ. Ханиалгах, цацах, амьсгалахад хэрчигнэх чимээ гарах, халуурах, амьсгаадах зэрэгт хүргэж, үлдсэн хугацааг хөнгөвчлөхийн оронд хүндрүүлж болно. Залгих чадвар нь тодорхойгүй хүнийг хүчээр хооллох нь ерөнхийдөө зөвлөмж болдоггүй бөгөөд эмчилгээний багаар залгилтын үнэлгээ хийлгэх нь илүү аюулгүй эхний алхам байдаг.
Паллиатив тусламжийн (palliative care) багууд оронд нь тайван байдалд чиглэсэн хооллолт (comfort feeding) гэсэн аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Товлосон хоолыг заавал дуусгах гэлгүй, өвчтөн сэрүүн, өөрөө залгиж чадаж байх үед нь л бага хэмжээгээр санал болгодог. Биеийн дээд хэсгийг сайн өндөрлөж суулган, маш бага халбагаар өгч, аманд нь хоол үлдсэн байхад дараагийн халбагыг нэмдэггүй. Хэрэв нүүрээ буруулж, татгалзвал тэр дороо зогсооно. Шалгуур нь цагийн хуваарь биш, өвчтөний өгч буй дохио байдаг.
Цангах мэдрэмжийг мөн ихэвчлэн буруу ойлгодог. Энэ үед цангах мэдрэмж нь бүх биеийн шингэн дутлаас илүү амны хөндий хатсанаас үүсдэг тул шингэн нэмэх нь заавал хөнгөвчилдөггүй. Ихэвчлэн амны хөндийн арчилгаа илүү тустай байдаг: усанд дүрж сайн шахсан хөвөн сойз (sponge swab) эсвэл самбайгаар ам, хэл, буйлыг байнга арчих, жижиг хэсэг мөс санал болгох, уруулын тос түрхэх зэрэг орно. Харин нулимж чадахгүй хүнээр ам зайлуулах нь эрсдэлтэй, шингэн шууд амьсгалын замд орж болзошгүй. Сувилагчийн багаас амны хөндийн арчилгааг хэрхэн хийхийг үзүүлж өгөхийг хүсэх, тасагт сорох төхөөрөмж (suction) байгаа эсэхийг лавлах нь зүйтэй.
Хамрын гуурс, ходоодны цүүц (гастростом), венийн тэжээл, дусаах эмчилгээг хаана хүртэл хэрэглэх вэ гэдэг асуулт байнга гардаг. Тархсан хорт хавдрын амьдралын төгсгөлийн үед зохиомол тэжээл нь амьдралыг уртасгах буюу тав тухыг найдвартай сайжруулна гэсэн нотолгоо хязгаарлагдмал бөгөөд хаван, амьсгалын замын шүүрэл, хэвлийн хөндийн шингэн, дотор муухайрах, бөөлжих зэргийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Гэхдээ хүлээгдэж буй хугацаа харьцангуй урт эсвэл гэдэсний түгжрэл зэрэг тодорхой нөхцөлд тустай байж болох тул бүх өвчтөнд нэг хариулт тохирдоггүй. Аль хэдийн хийж байгаа зүйлээ багасгах, зогсоох нь эхлүүлэхтэй адил хууль ёсны сонголт юм.
Ийнхүү асуудал нь хооллох эсэх биш, харин яг одоо асаргааны зорилго юу вэ гэдэгт илүү ойр байдаг. Өвчтөн өөрөө хүсэл зоригоо урьдчилан бичиж үлдээсэн эсэхийг шалгах, гэр бүлийн гишүүдийн санал хаана зөрж байгааг нэрлэх, эмчлэгч эмчтэйгээ гэр бүлийн уулзалт хийхийг хүсэх нь тус болдог. Хэрэв өвчтөн хоёрдогч шатлалын эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол паллиатив тусламжийн зөвлөгөө эсвэл хосписын үйлчилгээ авах боломжтой эсэхийг асуух нь бас зүйтэй.
Эмчид мэдэгдэх шинжүүдэд: ямар нэг зүйл өгсний дараа ханиалгах, цацах, амьсгалахад бургилах чимээ гарах, халуурах, амьсгаадалт нэмэгдэх, амны шарх эсвэл цагаан бүрхүүл (амны кандидоз, oral candidiasis), өвдөлтийг илтгэх нүүрний хөшингө байдал орно. Эдгээрийг цаг хугацаатай нь тэмдэглэж авбал богино эргэлтийн үеэр дамжуулахад хялбар болно.
Дараагийн хоолны цагаас өмнө эмхэлж болох дараалал: эхлээд эмчилгээний багаар залгилтыг үнэлүүлж, амаар хооллох нь одоо аюулгүй эсэхийг тодруулах; аюулгүй бол бага хэмжээ, өндөрлөсөн байрлал, татгалзвал зогсоох гэсэн зарчмыг гэр бүлээрээ хуваалцах; ам зайлуулахын оронд хөвөн сойзоор амны хөндийг арчих аргыг сувилагчаас сурах; зохиомол тэжээл, дусаалгын талаар эмчтэй уулзах цаг товлож, өвчтөний урьдчилсан хүсэл байгаа эсэхийг олох; аспирацийн сэжигтэй шинжүүдийг тэмдэглэж, дараагийн эргэлтээр дамжуулах.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд тодорхой өвчтөний оношилгоо, эмчилгээг орлохгүй. Зөв сонголт нь өвчтөний биеийн байдал, хүсэл зориг, өвчний явцаас хамаардаг тул эмчлэгч эмч, боломжтой бол паллиатив тусламжийн багтай зөвлөлдөнө үү.