Хэвлийг нээж хавдрын голомтыг цэвэрлэсний дараа халуун химийн эмийг хэвлийн хөндийд эргэлдүүлэх мэс засал (HIPEC) нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд гэдэс, хэвлийн гялтан (peritoneum)-д шууд хүрэлцэх хүрээ өргөн байдаг. Ийм мэс заслын дараа гэдэсний хөдөлгөөн хэсэг хугацаанд зогсох үе (postoperative ileus) элбэг тохиолддог. Нарийн гэдэс харьцангуй хурдан сэргэж, ходоод болон бүдүүн гэдэс сүүлд эргэж ирдэг гэж үздэг тул хий гарч, хэвлий тайвширтал хэдэн өдөр шаардагдах нь ховор биш. Энэ үед юу ч идээгүй байхад ходоодонд хуримтлагдсан шүүс халин гарч, цагаан буюу тунгалаг ходоодны шүүс дахин дахин бөөлжих байдал ажиглагдаж болно. Тиймээс 'хугацаа шаардана' гэсэн тайлбар бүрэн буруу биш ч, тэр хэдэн өдрийн дотор тохируулж болох зүйлс бас байдгийг хамт харах хэрэгтэй.
Үүн дээр хэвлийн хөндийд хийсэн химийн эм өөрөө давхцана. Цисплатин (cisplatin) нь дотор муухайрах, бөөлжихөд харьцангуй хүчтэй нөлөөтэй эмийн ангид ордог бөгөөд эм хийсэн өдөр бус, дараагийн хэдэн өдрийн туршид илэрдэг хожуу дотор муухайрал (delayed nausea) нь онцлог гэж дурддаг. Хэвлийн хөндийд хийсэн эмийн зарим хэсэг цусанд шимэгддэг тул судсаар хийсэнтэй төстэй зураглал гарч болно. Өөрөөр хэлбэл мэс заслаас үүдсэн гэдэсний зогсонги байдал, эмнээс үүдсэн дотор муухайрал хоёр нэг хэдэн өдрийн дотор давхцаж байгаа тул зөвхөн нэг шалтгааныг бодвол хариу арга хэмжээ буруу зүг рүү чиглэж мэднэ.
Бөөлжис намдаах эмүүд нэр нь өөр ч ижил ангид хамаарч болно. Ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулж допамины (dopamine) хүлээн авагчид үйлчилдэг ангилал, серотонины (5-HT3) хүлээн авагчийг хааг ангилал, стероид (corticosteroid), NK1 хүлээн авагчийг хаагч, түүнчлэн зарим сэтгэц эмгэгийн эмийн бүлгийг ашиглах арга тус тусдаа байрлалтай. Нэг ангийн дотор эмээ л сольж байвал үр дүн бага байж болох ба хожуу дотор муухайрал гол асуудал бол өөр анги нэмэх талаар авч үзэх нь бий. Гэхдээ стероид нь шарх эдгэрэлт, цусан дахь сахарт; хөдөлгөөн сайжруулагч эм нь гэдэс үнэхээр бөглөрсөн үед болгоомжлол шаарддаг тул одоог хүртэл ямар эмийг ямар зайтай хийсэн, үйлчилгээ нь хэр удаан үргэлжилсэн талаарх тэмдэглэлээ эмнэлгийн багтаа өгөх нь тустай.
Өвдөлт намдаах арга ч энэ зурагт багтана. Мансууруулах төрлийн өвдөлт намдаах эм нь дотор муухайруулж, гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулж болох тул бөөлжис хүнд үед өвчтөний өөрөө удирдах өвдөлт намдаах төхөөрөмж (PCA)-ийг багасгах эсвэл авах шийдвэр гардаг. Гэвч өвдөлт хэвээр үлдвэл гүнзгий амьсгалах, хөдлөх нь хэцүү болж, энэ нь эргээд эдгэрэлтийг удаашруулна. Мансууруулах бус эм, бүсийн эсвэл эпидураль (epidural) арга тохирох эсэх нь мэс засал, өвчтөний байдлаас хамаардаг тул 'өвдөж байгаа ч тэвчих' биш, өвдөлтийн оноогоо хамт мэдэгдэх нь чухал.
Хамрын гуурс буюу ходоодны гуурс (nasogastric tube) нь ходоодонд хуримтлагдсан шүүсийг гаргаж, хэвлийн дүүрэлт, бөөлжисийг хөнгөвчилж, амьсгалын замд орох (aspiration) эрсдэлийг бууруулах зорилготой. Гэхдээ хэвлийн мэс заслын дараа бүх өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гуурс тавих нь эдгэрэлтийг түргэсгэдэггүй гэсэн судалгаанууд байдаг тул өнөөдөр шинж тэмдэг илэрсэн үед сонгомол байдлаар хэрэглэх нь түгээмэл. Хэвлий мэдэгдэхүйц дүүрсэн эсэх, бөөлжис давтамжтай бөгөөд хэмжээ ихтэй эсэх, өнгө нь цөс шиг өтгөн болсон эсвэл үнэр өөрчлөгдсөн эсэх, дүрс оношилгоонд гэдэс сунжирсан харагдаж байгаа эсэх зэрэг нь шийдвэрийн үндэслэл болдог. Гуурс тавих, авах хоёулаа өөрийн цаг хугацаатай тул гэр бүлийн үүрэг нь шийдэх бус, ажиглалтаа үнэн зөв дамжуулахад оршино.
Мөн энэ хэдэн өдрийн дотор тусад нь анхаарах дохио бий: халуурах, хэвлий улам өвдөж, гар хүрэхэд эмзэглэх, судасны цохилт олшрон шээсний хэмжээ багасах, бөөлжис цөсний өнгөтэй эсвэл түүнээс өтгөн болох, ханиалгах, амьсгаадах, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт буурах зэрэг амьсгалын замд орсныг сэжиглүүлэх өөрчлөлт. Давтагдсан бөөлжис нь кали, натри, магни (potassium, sodium, magnesium) зэрэг электролитийг алдагдуулж, электролит алдагдвал гэдэс улам хөдөлгөөнгүй болох зүг рүү явдаг. Цисплатин нь бөөрний үйл ажиллагаа болон магнийн түвшинд нөлөөлж болох тул цусны шинжилгээгээр хамт хянадаг ба мэс заслын дараах цус багадалтад цус сэлбэх нь энэ үед ховор зүйл биш юм.
Дараагийн эмчийн үзлэгээс өмнө тэмдэглэж бэлдвэл тохиромжтой зүйлс: бөөлжсөн цаг, ойролцоо хэмжээ, өнгө; хамгийн сүүлд хий гарсан эсвэл өтгөн явсан цаг; хэвлийн дүүрэлтийн өөрчлөлт; биеийн халуун, шээсний хэмжээ; өвдөлтийн оноо; хэрэглэсэн бөөлжис намдаах эм бүрийн нэр, хийсэн цаг, үйлчилгээ үргэлжилсэн хугацаа. Асуултаа хоёр гурав болгож нарийсгавал богино үзлэг ч үр дүнтэй болно: өөр ангийн бөөлжис намдаах эм нэмэх боломж байна уу, ходоодны гуурс тавих ямар шалгуур харж байна вэ, электролит, бөөрний үзүүлэлт хэрхэн гарч байна вэ, өвдөлтийн хяналтыг өөр аргаар өгч болох уу гэсэн асуултууд хангалттай.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд тодорхой өвчтөнд зориулсан эмчилгээ, эмийн жороо орлохгүй. Бодит байдал болон эмчилгээний чиглэл нь мэс заслын хүрээ, шинжилгээний хариунаас хамааран өөр байдаг тул шинж тэмдэг үргэлжилсэн эсвэл дээр дурдсан дохио илэрвэл эмчлэгч эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөнө үү.