Гэр бүлийн нэг гишүүнд хорт хавдар (cancer) оношлогдоход эмчилгээ эхлэхээс ч өмнө гэрийн амьдралын хэмнэл эхлээд өөрчлөгддөг. Шинжилгээний хариу хүлээх өдрүүд хуанлид байгаагаас хамаагүй урт мэт санагдаж, өчигдөр хүртэл ердийн байсан орой цаг хачирхалтай мэт болно. Бага насны хүүхэдтэй асран хамгаалагч хүн хүүхдийнхээ инээд хөөр дунд өөрөө чөлөөтэй инээж чадахгүй байгаагаа анзаарч, буруутай мэт мэдрэмж төрж болно. Энэ нь буруу зүйл биш, том өөрчлөлттэй тулгарсан хүний сэтгэлийн түгээмэл хариу урвал юм.
1) Болоогүй байхад урьдчилан ирэх гашуудал — урьдчилсан гашуудал (anticipatory grief)
Бодит алдагдал болохоос өмнө уй гашуу, түгшүүр, гэм буруутай мэдрэмж төрөхийг урьдчилсан гашуудал гэж нэрлэдэг. Ялангуяа үе шат (stage), эмчилгээний төлөвлөгөө тодроогүй эхний хугацаанд түгээмэл. Ирээдүйн зургийг толгойдоо дахин дахин зурснаар өнөөдрийн сайхан мөчүүд ч бүдгэрдэг. Өнөөдөр баттай тодорхой болсон зүйл, хараахан шийдэгдээгүй зүйлийг тусад нь бичиж тэмдэглэх нь тусалдаг — бодитоор баталгаажсан мэдээлэл ихэвчлэн төсөөлж байснаас цөөн байдаг.
2) Сэтгэлээс өмнө бие мэдэгддэг — асран хамгаалагчийн ядаргаа (caregiver burnout)
Асран хамгаалагчийн ядаргаа ихэвчлэн биеийн шинжээр эхэлдэг: унтаж чадахгүй эсвэл үүр цайхаас өмнө сэрэх, хоолоо алгасах эсвэл хэт их идэх, толгой өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний хямрал, булчин өвдөх, өчүүхэн зүйлд уурлах, төвлөрч чадахгүй байх, өмнө нь таашаал өгдөг байсан зүйлд сонирхолгүй болох. Хэрэв гуниг, нойргүйдэл хоёр долоо хоногоос дээш үргэлжлэх, өдөр тутмын үйл ажиллагаа алдагдах, амьдрахыг хүсэхгүй байх бодол төрвөл энэ нь дангаараа тэвчих асуудал биш, мэргэжлийн тусламж авах шалтгаан болно. Олон эмнэлэгт сэтгэцийн эрүүл мэндийн болон нийгмийн ажилтны баг байдаг бөгөөд орон нутгийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн төвд хандаж болно.
3) Хүүхдэд хэлэх үг — богино, үнэн зөв, давтан
Сургуулийн өмнөх болон бага насны хүүхэд насанд хүрэгчдийн царайны өөрчлөлтийг мэдэрдэг ч шалтгааныг нь өөрөө зохиодог. Тайлбар байхгүй бол «би муу байсан учраас» гэж дүгнэх нь бий. Ерөнхийдөө зөвлөдөг арга: өвчний нэрийг зөв хэлэх, ханиад шиг халдварладаггүй гэдгийг ойлгуулах, чиний буруу биш гэдгийг тодорхой хэлэх, том хүмүүс хариуцаж байгаа гэж тайвшруулах, нэг удаа урт ярихаас илүү богинохон тайлбарыг олон дахин давтах. Цэцэрлэг, хоол, унтах цаг зэрэг хүүхдийн өдөр тутмын хэвшлийг аль болох хэвээр хадгалах нь тогтвортой байдалд тустай. Гэнэт зан гаргах, бага насны зан үйл рүү ухрах нь түгшүүрийн илэрхийлэл байж болно.
4) Гэр бүл доторх үүргийг сэтгэлээр бус, цаасан дээр хуваах
Эхэн үедээ бүх гишүүн бүх зүйлийг хамт хийхийг оролдоод хурдан ядардаг. Эмнэлэгт дагалдах, асрах ээлж, хүүхэд харах, гэрийн ажил, бичиг баримт, зардлыг хуваарилан бичиж, эмчийн тайлбарыг сонсож дамжуулах «мэдээллийн нэг цонх»-ыг нэг хүн болгож тогтоовол ижил үг олон дамжсанаас үүсэх ойлголтын зөрүү багасна. Үзлэгийн тэмдэглэл, дараагийн шинжилгээний хуваарь, асуух асуултуудыг гэр бүл хамт харах нэг тэмдэглэлд цуглуулах нь тохиромжтой. Өвчтөн өөрөө хэр хэмжээний мэдээлэл авахыг хүсэж байгаа, хэнд мэдэгдэхийг хүсэж байгааг эхэнд нь тодруулах нь дараагийн зөрчлийг багасгадаг.
5) Анхны эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмхлэх зүйлс
Эмчилгээний хуваарь, хүлээгдэж буй гаж нөлөө, халуурах зэрэг нэн даруй холбоо барих ёстой нөхцөл ба утасны дугаар, ажлын байранд шаардагдах чөлөө, бичиг баримт, ашиглаж болох дэмжлэг, зөвлөгөөний үйлчилгээг урьдчилан тодруулж тавих нь эмчилгээ эхэлсний дараах бужигнааныг багасгана. Асран хамгаалагч өөрийн нойр, хоол, богинохон ч гэсэн амрах цагаа хуваарьт оруулах нь тансаглал биш, урт удаан асаргааг үргэлжлүүлэх бэлтгэл юм.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, онош, эмчилгээг орлохгүй. Өвчтөний байдал, эмчилгээний төлөвлөгөө болон өөрийн эрүүл мэндийн асуудлаар эмчлэгч эмч, мэргэжилтэнтэйгээ заавал зөвлөлдөнө үү.