Идэвхтэй хавдрын эмчилгээг үргэлжлүүлэхгүй болж, шинж тэмдгийг хянахад анхаарахаар шийдсэн үед эмчилгээний зорилго хавдрыг багасгахаас илүү өдрийг тэсвэрлэхүйц болгох тал руу шилждэг. Гэхдээ хийх ажил цөөрдөггүй. Өвдөлтийг ямар бүтэцтэйгээр хянаж байгаа, одоо хэрэглэж буй эм тэр бүтцийн аль давхаргад хамаарахыг өвчтөн болон гэр бүл нь мэдэж байж эмчийн өрөөнд шаардлагатай тохируулгыг зөв хүсэх боломжтой болно.
Хорт хавдрын өвдөлтийн (cancer pain) эмчилгээ ерөнхийдөө хоёр давхаргаас бүрддэг. Өдөржин үргэлжлэх суурь өвдөлтийг (background pain) дардаг удаан ялгардаг (sustained-release) эм доод давхарга нь бол, гэнэт хүчтэй дэгддэг өвдөлтийг дарах хурдан үйлчилгээт нэмэлт тун (rescue dose) дээд давхарга нь юм. Зөвхөн цагийн хуваарьт эм байж, дээд давхарга нь дутуу бол тунгийн хооронд гарах хурц өвдөлтөд хариу өгөх арга байхгүй болно. Эсрэгээрээ нэмэлт тунг өдөрт олон удаа хэрэглэж байгаа бол суурь тун хүрэлцэхгүй байгаагийн шинж байж болно.
Тунг нэмэх шийдвэрийг мэдрэмжээр биш, тэмдэглэлээр гаргадаг. Ихэвчлэн хоногт нэмэлт тунг хэдэн удаа хэрэглэсэн, уусны дараа өвдөлт хэр буурсан, дараагийн уух цагаас өмнө өвдөлт эргэж дэгддэг эсэхийг харна. Уух зайны төгсгөлд тогтмол өвддөг бол энэ нь тунгийн бус, уух хоорондын зайны асуудал байж болох ба энэ хоёрын хариулт өөр өөр. Опиоид (opioid) төрлийн эмийг ерөнхийдөө тогтсон харьцааны хүрээнд алхам алхмаар нэмэгдүүлдэг бөгөөд хэр их нэмэхийг өвдөлтийн эрч болон гаж нөлөөг хамтад нь харж шийддэг.
Өвдөлт хэзээ хүчтэй болдог нь бас чухал мэдээлэл. Гүнзгий амьсгалах, ханиах, хэвтээд босох зэрэг тодорхой хөдөлгөөнд л огцом өвдөж байвал үүнийг хөдөлгөөнөөс хамаарсан гэнэтийн өвдөлт (incident pain) гэж ангилдаг бөгөөд амарч байх үеийн өвдөлтөөс өөр аргаар хянадаг. Ийм тохиолдолд хөдлөхөөс өмнө урьдчилан нэмэлт тун хэрэглэх талаар ярилцаж болно. Гэхдээ амьсгалахад өвдөх нь цээжний хана, хавирга, гялтан (pleura), хугарал, халдвар, судасны бөглөрөл зэрэг өөр шалтгаанаас ч үүсэж болох тул тунг нэмэхээс өмнө шалтгааныг тодруулах нь аюулгүй. Өвдөлт нэг хэсэгт төвлөрсөн бол өвдөлт намдаах зорилгын туяа эмчилгээ (palliative radiotherapy) эсвэл мэдрэлийн хориг (nerve block) боломжтой эсэхийг асууж болно.
Нэмэлт тунг уувал дотор муухайрдаг тул огт уухгүй байх нь ховор биш. Опиоидоос үүдэлтэй дотор муухайрах, бөөлжих нь эм эхлэх үед болон тунг нэмсний дараа харьцангуй түгээмэл бөгөөд олон хүнд хэдэн өдрийн дотор буурдаг тул тэр хугацаанд бөөлжөө намдаах эм (antiemetic) хамт хэрэглэх арга түгээмэл. Өөрөөр хэлбэл эмээ болих нь цорын ганц хариулт биш — бөөлжөө намдаах эм нэмэх, өөр найрлагатай нэмэлт тун руу шилжих, хэрэглэх хэлбэрийг өөрчлөх зэрэг сонголт байдаг. Харин өтгөн хатах нь цаг хугацаа өнгөрөхөд өөрөө сайжирдаггүй тул тураах эмийн төлөвлөгөөг эхнээс нь хамт бэлддэг.
Залгихад хүндрэх юм уу дотор муухайрснаас болж уух эмээ тогтмол хэрэглэх боломжгүй болвол хэрэглэх замыг өөрчлөх тухай ярилцана. Арьсан дээр наадаг наалт (transdermal patch) нь тун нь өдөр бүр огцом хэлбэлздэггүй, харьцангуй тогтвортой өвдөлтөд голчлон тохирдог бөгөөд үйлчилгээ нь илрэх, тохируулах хугацаа урт тул яг одоо хүчтэй өвдөж буй өвдөлтийг хурдан барихад тохиромжгүй. Халуурах, халуун ус, дулаацуулагч зэргээр арьсны халуун нэмэгдвэл шимэгдэлт өөрчлөгдөж болзошгүй бөгөөд наалт хэрэглэж байсан ч гэнэтийн өвдөлтөд зориулсан нэмэлт тун тусад нь хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд арьсан дор эсвэл судсаар тасралтгүй дусаах аргыг авч үздэг.
Стероид (steroid), мэдрэлийн гаралтай өвдөлтөд хэрэглэдэг эм, үрэвслийн эсрэг өвчин намдаах эм зэрэг туслах эмүүд (adjuvant analgesics) нь өвдөлтийн шинж чанараас хамааран тус болж болох эм болохоос бүх өвдөлтөд нэг хэвийн нэмдэг эм биш. Стероидыг хаван эсвэл дарагдал үүрэг гүйцэтгэж буй тодорхой нөхцөлд авч үздэг ч цусны сахар, халдвар, нойр, ходоод гэдэсний талаас ачаалал дагалддаг тул зорилго, хугацааг тодорхойлж хэрэглэдэг нь ерөнхий зарчим. Тиймээс "юу нэмэх вэ" гэхээсээ "одоогийн өвдөлт ямар шинж чанартай вэ" гэдгийг эхлээд эмхэлбэл яриа хурдан урагшилдаг.
Орон нутгийн эмнэлэгт "ямар эм хүсэж байна вэ" гэж асуувал энэ нь өмнөх эмчилгээний явц болон одоогийн өвдөлтийн байдлыг хамгийн сайн мэддэг тал нь гэр бүл гэсэн үг ч бас юм. Үзлэгт орохоос өмнө бэлдвэл зохих зүйлс: сүүлийн гурав, дөрвөн өдрийн өвдөлтийн тэмдэглэл (цаг, 0–10 хүртэлх эрч, юу хийхэд хүндэрсэн, нэмэлт тунг хэдэн цагт хэдэн удаа хэрэглэсэн, хэр тус болсон); одоо хэрэглэж буй бүх эм, тун, зогсоосон эм болон шалтгаан; дотор муухайрах, өтгөн хатах, нойрмоглох зэрэг гаж нөлөө хэзээ, хэр илэрдэг; өмнөх эмнэлгийн бичлэг, дүрс оношилгооны материал, ямар эмчилгээ хийж яагаад зогсоосон; өвдөлт нойр, суух, босоход хэрхэн нөлөөлж байгаа. Мөн орон нутагт паллиатив тусламжийн (palliative care) зөвлөгөө, гэрээр үзүүлэх үйлчилгээ байгаа эсэхийг асуух нь зүйтэй.
Дараах өөрчлөлт гарвал дараагийн товлолыг хүлээхгүйгээр эмчид мэдэгдэх нь зөв: өвдөлтийн шинж чанар, байрлал гэнэт өөрчлөгдөх; амьсгал гэнэт давчдах, цээж шинээр өвдөх; хэт нойрмоглох, сэрээхэд хэцүү болох, амьсгал гүехэн, удаан болох; шээж чадахгүй болох, хөл сулрах, мэдрэхүй өөрчлөгдөх; хэд хоног өтгөн гарахгүй, хэвлий дүүрэх. Өвдөлтийг тэвчих нь буян биш байдагтай адил, гаж нөлөөг ганцаараа даах нь тохируулах боломжийг алдахад хүргэж болно.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд тухайн өвчтөнд үзүүлэх эмчилгээг орлохгүй. Эмийн төрөл, тун, тунг нэмэх хугацаа, хэрэглэх замыг өөрчлөх зэрэг нь өвчтөний биеийн байдал, бусад өвчин, хэрэглэж буй эмнээс хамаарч өөр байдаг тул эмчилгээ хариуцсан эмнэлгийн ажилтантай заавал зөвлөлдөж шийдээрэй.