Эмчилгээний хуваарь дуусаад хэдэн долоо хоног өнгөрөхөд цусны ихэнх үзүүлэлт аажмаар хэвийн хэмжээндээ ойртдог. Гэтэл цагаан эс, гемоглобин сэргэж байхад элэгний үзүүлэлт (liver enzymes) хэвээрээ өндөр байх тохиолдол бий. Эмнэлгээс өгсөн эм нь эмчилгээний мөчлөгт зориулагдсан учир хэдхэн өдрөөр дуусч, тэр завсрыг өөрөө нөхөх гэж элэгний нэмэлт бүтээгдэхүүн (supplement) хайх нь ойлгомжтой. Гэхдээ ямар нэг эм уухаас өмнө одоо өндөр байгаа тэр тоо юуг зааж байгааг эхлээд ялгаж ойлгох нь чухал.
Эхлээд 'элэгний үзүүлэлт' гэдэг үг өргөн хүрээг хамардаг. AST (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase) хоёр нь элэгний эс гэмтэхэд голчлон нэмэгддэг. ALP (alkaline phosphatase), GGT (gamma-glutamyl transferase), билирубин (bilirubin) нь цөсний урсгал саатахад илүү тод харагддаг. Харин альбумин (albumin), протромбины хугацаа (prothrombin time, PT) нь элэгний нийлэгжүүлэх чадварыг харуулна. Аль үзүүлэлт хэр өндөр байгаагаас хамаарч элэгний эсийн гэмтэл үү, эсвэл цөс тогтонгшилт (cholestasis) уу гэдэг нь ялгарч, дараагийн шалгалт ч өөр болно. Сүүлийн гурван удаагийн шинжилгээний хариуг огноотой нь хамт бичиж авахад эмчтэй ярих яриа хамаагүй богиносно.
Эмчилгээ дууссан ч үзүүлэлт буухгүй байх шалтгаан хэд хэдэн салаа бий. Эмээс үүдэлтэй элэгний гэмтэл (drug-induced liver injury, DILI) нь сүүлчийн тунгаас хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш аажим сэргэдэг тохиолдол бий. Эмчилгээний явцад хэрэглэсэн өвчин намдаах эм, антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, бөөлжис намдаах эм, стероид ч нөлөө үлдээдэг. Мөн туяаны талбайд элэгний хэсэг орсон эсэх, эмчилгээний үед элэгний өөхлөлт (fatty liver) даамжирсан эсэх, В хэлбэрийн вирүст гепатит (hepatitis B) дахин идэвхжсэн эсэх, цөсний чулуу буюу цөсний зам бөглөрсөн эсэх, хавдар элэг, цөсний замд нөлөөлж байгаа эсэхийг тус тусад нь шалгах шаардлагатай. Зөвхөн AST өндөр бол булчингаас гаралтай байх магадлалтай тул CK зэрэг үзүүлэлтийг хамт хардаг. Эдгээрийн ихэнх нь нэмэлт бүтээгдэхүүнээр шийдэгдэх зүйл биш юм.
Жороор өгсөн эм болон дэлгүүрээс авдаг бүтээгдэхүүний хоорондох зааг ялгааг ойлгох нь бас чухал. Урсодезоксихолын хүчил (ursodeoxycholic acid, UDCA), biphenyl dimethyl dicarboxylate агуулсан хосолмол бэлдмэл зэрэг нь заалт, даатгалын журамтай эм тул тодорхой мөчлөгт богино хугацаагаар олгогддог. Харин сүүн өргөст ургамлын гаралтай силимарин (silymarin), силибин (silybin) агуулсан бүтээгдэхүүн нь найрлага, тунгаасаа хамаарч жоргүй эм, эсвэл хүнсний нэмэлт гэж ангилагдаж болно. Найрлага нь ижил харагдавч шимэгдэлт, агууламж, зөвшөөрөгдсөн заалт нь өөр байдаг. Одоо авах гэж буй зүйл аль ангилалд багтахыг мэдвэл эмч, эм зүйчээс асуух асуулт тодорхой болно.
Нотолгооны жинг ч байгаагаар нь харах хэрэгтэй. Силимарины бэлдмэлүүд удаан хугацаанд өргөн хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд ердийн тунгаар харьцангуй тэсвэрлэгддэг гэсэн мэдээлэл олон. Гэвч хими, туяаны эмчилгээний дараа өндөрссөн элэгний үзүүлэлтийг найдвартай хэвийн болгоно, сэргэх хугацааг богиносгоно гэсэн нотолгоо хараахан хязгаарлагдмал хэвээр байна. Тоо бага зэрэг буух нь элэг үнэхээр эдгэрч байгаатай үргэлж адилхан биш бөгөөд шалтгааныг шалгахгүйгээр зөвхөн тоог дарах нь хамгийн эрсдэлтэй нь юм.
Бодисын солилцооны давхцах зам ч анхаарах зүйл. Олон эм, ургамлын ханд элэгний ижил ферментийн систем (CYP бүлэг гэх мэт)-ээр дамждаг. Хэрэв та уугаар хэрэглэдэг эсвэл онилсон эмчилгээ (targeted therapy) үргэлжлүүлж байгаа бол ямар ч нэмэлт бүтээгдэхүүнийг эмчдээ заавал хэлэх ёстой — хор хөнөөлгүй мэт зүйл эмийн түвшинг нэмэгдүүлэх, бууруулах эрсдэлтэй. Өндөр агууламжтай ногоон цайны ханд, зарим ургамлын бэлдмэл, гэгээн Иоханы ургамал (St. John's wort), грейпфрутын шүүс, өндөр тунгийн антиоксидант зэрэг нь харилцан үйлчлэл эсвэл элэгний хоруу чанартай холбогдож мэдээлэгдсэн. Хэд хэдэн бүтээгдэхүүн давхарлан уувал ижил найрлага давхцах бөгөөд хосолмол өвчин намдаах эм дэх ацетаминофен (acetaminophen)-ы өдрийн нийт тун санаснаас их болох тохиолдол бий.
Дараагийн үзлэгээс өмнө бэлдэх дараалал: нэгд, сүүлийн гурван удаагийн элэгний шинжилгээ огноотой нь; хоёрт, одоо хэрэглэж буй бүх зүйл — жорын эм, жоргүй эм, хүнсний нэмэлт, ургамлын эм, цай хүртэл — жагсаалтаас илүү сав баглаагийн зургийг авч очих нь оновчтой; гуравт, саяхан шинээр эхэлсэн зүйл ба огноо; дөрөвт, архи хэрэглэдэг эсэх, жин өөрчлөгдсөн эсэх; тавд, В, С хэлбэрийн гепатитын шинжилгээ өгч байсан эсэх; зургаад, дараагийн шинжилгээний огноо, давтамж, хэт авиан оношилгоо шаардлагатай эсэх. Дараа нь 'энэ бүтээгдэхүүнийг одоогийн эмчилгээтэй хамт хэрэглэж болох уу', 'жороор үргэлжлүүлэх боломж бий юу' гэсэн хоёр асуултыг шууд тавина.
Хүлээх хугацаанд ч даруй мэдэгдэх шинж тэмдгүүд бий: нүдний цагаан хэсэг эсвэл арьс шарлах, шээс хар бор өнгөтэй болох, өтгөний өнгө цайрах, баруун дээд хэвлий тогтмол өвдөх, бүх бие загатнах эсвэл халуурах, амархан хөхрөх буюу цус тогтохгүй байх, хэт нойрмоглох, яриа ойлгомжгүй болох, ухаан санаа бүрхэгших зэрэг тохиолдолд товлосон өдрийг хүлээлгүй эмнэлэгтээ холбогдоно уу.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Хэрэглэж буй эм, шинжилгээний хариу, эмчилгээний түүхээс шалтгаалж шийдвэр өөр байх тул ямар ч нэмэлт бүтээгдэхүүн эхлэхийн өмнө эмчлэгч эмч болон эм зүйчтэйгээ заавал зөвлөлдөнө үү.