Хэвлийн доторх хавдрыг багасгах том мэс заслаар нарийн болон бүдүүн гэдэс, хэвлийн гялтангийн (peritoneum) хэсгийг авч, түр зуурын гэдэсний нүх (ileostomy) тавиад дараа нь сэргээсний дараа хэдэн жил өнгөрсөн ч баас шингэн хэвээр байх нь ховор биш. Гэвч зөвхөн «мэс засал том байсан учраас» гэсэн тайлбартайгаар гурав дахь жилдээ орж байгаа бол шалтгаан нэгээс олон болсон эсэхийг нэг удаа шалгуулах нь зүйтэй. Архаг суулгалт нь дарж болох шинж тэмдэг гэхээсээ илүү, шалтгаан бүрдээ өөр эмчилгээ шаарддаг байдал юм.

Өргөн хүрээтэй тайрсан хэвлийд хэд хэдэн шалтгаан давхцах нь элбэг. Нэгд, нарийн гэдэсний төгсгөлийн хэсгийг (ileum) авсан бол цөсний хүчил дахин шимэгдэлгүй бүдүүн гэдсэнд орж ус татдаг цөсний хүчлийн шимэгдэлтийн алдагдал (bile acid malabsorption) үүсч болно. Энэ тохиолдолд цөсний хүчил холбогч эм нь энгийн суулгалтын эмээс илүү тохирох нь бий. Хоёрт, гэдэсний бүтэц, хөдөлгөөн өөрчлөгдсөнөөс нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлт (SIBO) үүсч, хий, дүүрэлт суулгалттай хамт илэрч болно. Гуравт, баас тослог болж усанд хөвж байвал нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн дутагдлыг (pancreatic exocrine insufficiency) шалгадаг. Үүн дээр сүүн сахар (lactose) болон сахрын спирт (sugar alcohol) тэсвэрлэх чадвар буурах, үлдсэн гэдэсний урт богиносох, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа болон хэрэглэж буй эмийн нөлөө нэмэгдэж болно.

Ийм нөхцөлд хужир (хумуулам) амттай жимсийг хоолондоо хийж баасны хатуулгыг тохируулах оролдлого гардаг. Тэр хумуулам амтыг бий болгодог нь танин (tannin) хэмээх полифенол бөгөөд салстын гадаргуугийн уурагтай холбогдож агшаах үйлдэл үзүүлдэг гэж үздэг. Гэхдээ лабораторид ажиглагддаг энэ шинж чанар хүний архаг суулгалтыг хэр бууруулдаг тухай эмнэлзүйн нотолгоо одоогоор хязгаарлагдмал бөгөөд жимсний сорт, хатаасан эсэх, чанасан аргаас хамаарч бодит хэмжээ ихээхэн ялгаатай тул «хэдэн ширхэг» гэдэг нь өдөр бүр өөр үйлчилгээтэй байж болно.

Эмнэлгээс хурмаа (persimmon) төрлийн жимсийг хязгаарлахыг зөвлөдөг шалтгаан нь зөвхөн өтгөн хатах биш. Хурмааны танин ходоодны хүчил, эслэгтэй нийлж безоар (bezoar) хэмээх бөөгнөрөл үүсгэж болох ба мэс заслын дараа нарийссан хэсэгтэй эсвэл ходоодны хоосролт удаашралтай гэдсэнд энэ бөөгнөрөл бөглөрлийн шалтгаан болох тохиолдол бий. Хэвлийг хэд хэдэн удаа нээсэн биед наалдац (adhesion) улмаас гэдэс бөглөрөх эрсдэл аль хэдийн байдаг тул хужир амттай хүнсийг нэмэхээс өмнө эмчээсээ асуух нь аюулгүй.

Хүнсээр баасны хатуулгыг тохируулахад гурван зүйл саад болдог. Нэг нь буцаахад хэцүү: бага зэрэг нэмээд өтгөн хатах тал руу орвол хэвлий базлаж, гүйцэд гараагүй мэдрэмж үлдэж, шалтгааныг тогтооход бүр төвөгтэй болно. Нөгөө нь танин ургамлын гаралтай төмөр (non-heme iron) болон цайрын шимэгдэлтийг бууруулж болох явдал бөгөөд хими эмчилгээний дараа цус багадалт үлдсэн бол төмрийн бэлдмэлтэй цагийг зааглан хэрэглэх нь дээр. Эцэст нь полифенол ихтэй хүнс, өтгөн шүүс нь хэрэглэж буй эмийн шимэгдэлтэд нөлөөлж болох тул эм уухаас нэгээс хоёр цагийн зайтай байлгахыг ерөнхийд нь зөвлөдөг. Бөөрний чулуутай байсан бол жимсний оксалатын (oxalate) агууламжийг мөн ярилцах хэрэгтэй.

Үүнтэй зэрэгцэн үндсэн зүйлсийг анхаарах нь чухал. Суулгалт олон удаа давтагдвал зөвхөн уснаас натри, кали нөхөгдөхгүй тул давс, сахар агуулсан амаар уух шингэн нөхөх уусмал (oral rehydration solution) хэрэгтэй болж болно. Уусдаг эслэг (жишээ нь psyllium) ус татан барьж баасанд хэлбэр өгөх зорилгоор хэрэглэгддэг. Тослог хоол, сүүн сахар, сахаргүй бохь, чихэрт байдаг сахрын спирт, кофейн, архи тус бүр өөр замаар баасыг шингэрүүлдэг тул бүгдийг зэрэг хориглохоос илүү нэг нэгээр нь хасч шалгах нь оновчтой.

Дараагийн үзлэгт тоогоор бүртгэсэн зүйлээ авч очвол тустай: өдөрт хэдэн удаа бие засдаг, Бристолын баасны хуваарь (Bristol Stool Scale)-аар илэрхийлсэн хатуулаг, шөнө сэрээдэг эсэх, баас тослог болж хөвдөг эсэх, яаралтай хүрэлцэх болон баас барих чадвар алдагдах эсэх, жингийн өөрчлөлт, мөн хоёр долоо хоногийн хоол, шинж тэмдгийн тэмдэглэл. Гэрт ажиглаж болохгүй шинжүүд ч бий: цустай эсвэл хар өнгийн баас, халуурах, хүчтэй хэвлийгээр өвдөх, хэвлий дүүрч хий, баас огт гарахгүй болох, шөнө сэрээх суулгалт, санаандгүй жин алдалт, шээс багасаж толгой эргэх зэрэг шингэн алдалтын шинж. Товчхондоо, хэдэн ширхэг жимс нэмэх эсвэл хасахаа шийдэхээс өмнө шалгах дараалал нь: одоогийн суулгалтад нэр өгөх шинжилгээ хийлгэсэн эсэх; цөсний хүчил, бактерийн хэт өсөлт, фермент дутагдал гэх эмчилгээг өөрчлөх шалтгааныг үгүйсгэсэн эсэх; суулгалтын эмийг шаардлагатай үед эсвэл тогтмол тунгаар хэрэглэх талаар ярилцсан эсэх; хэрэглэж буй эм, төмрийн бэлдмэлтэй цагийн давхцал байгаа эсэх юм.

Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл бөгөөд эмчийн үзлэг, эмчилгээг орлохгүй. Хүнс, нэмэлт бүтээгдэхүүнээр шинж тэмдгээ зохицуулахаас өмнө, мөн эмийн тун, хэрэглэх цагийг өөрчлөхөөс өмнө эмчлэгч эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөнө үү.