Хавдрын үндсэн химийн эмчилгээ дууссаны дараа ганц эмээр үргэлжлүүлэх тогтворжуулах эмчилгээ (maintenance therapy) руу шилжсэнээс хойш өдөр бүр орой болоход арьсанд загатнасан улаан товруу (уртикария, urticaria) гарах тохиолдол байдаг. Нэг хоёр удаа гарахыг санамсаргүй гэж үзэж болох ч, хэдэн долоо хоног үргэлжилж, антигистамин (antihistamine) эмээр дарж байж намждаг болсон бол шалтгааныг нь нухацтай тодруулах хэрэгтэй. Арьсан дээр адилхан харагдах тууралт өөр өөр механизмтай байж болох бөгөөд механизм нь ямар шинжилгээ хэрэгтэй, дараагийн эмчилгээг хэрхэн бэлтгэхийг тодорхойлдог.
Эхний салаа нь тууралт эм хийсэн цагтай хэр холбоотой вэ гэдэг асуулт. Судсаар эм хийж байх үед, эсвэл дууссанаас хойш хэдэн минут, хэдэн цагийн дотор гарч, эм хийгээгүй өдрүүдэд огт гардаггүй бол эмч нар яаралтай хэлбэрийн хэт мэдрэгшил (immediate hypersensitivity) буюу тухайн эм эсвэл хамт хийсэн уусмалд үзүүлэх урвалыг эхэлж авч үздэг. Харин эм хийгээгүй өдрүүдэд ч ижилхэн давтагдаж байвал анхаарал өөр тийш чиглэнэ.
Хоёр дахь салаа нь архаг уртикария (chronic urticaria). Тууралт зургаан долоо хоногоос удаан хугацаанд бараг өдөр бүр давтагдаж байвал ганц буруутныг хайхын оронд хүндрүүлэгч хүчин зүйлсийг цэгцлэх арга барил хэрэглэдэг. Халдвар, өвчин намдаах эм болон антибиотик (antibiotics) зэрэг бусад эм, даралт ба үрэлт, халуун ба хөлс, стресс, нойргүйдэл зэрэг нь түгээмэл дурдагддаг. Хавдрын эмчилгээний үед бөөлжис намдаах эм, антибиотик, өвчин намдаах эм, уусмалын нэмэлт бодис зэрэг олон эм зэрэг ордог тул шалтгаан нь хавдрын эм биш байх нь ч цөөнгүй.
Гурав дахь салаа нь урьдчилсан бэлтгэл эм (premedication) болон стероид (steroid) юу далдалж байгаа вэ гэдэг. Өмнө нь хүнд урвал өгч байсны улмаас мэдрэгшил бууруулах эмчилгээ (desensitization) буюу давтан бэлтгэл эм хийж ирсэн бол кортикостероид болон антигистамин эм урвалыг хэсэгчлэн дарж, шинж тэмдэг сулраад эсвэл цаг хугацаа нь шилжээд хүндрэлтэй болдог. Стероидыг удаан хэрэглэхэд жин нэмэгдэх, нүүр хавагнах, цусан дахь сахар (blood glucose) өсөх, нойргүйдэх, халдварт өртөх эрсдэл нэмэгдэх зэрэг ачаалал үүсдэг тул үүнийг ч мөн эмчтэйгээ ярилцах ёстой. Стероидын тунг өөрөө бууруулах, зогсоох нь аюултай байж болзошгүй тул зөвхөн эмчийн заавраар өөрчилнө.
Дөрөв дэх салаа нь шинжилгээний бэлтгэл хугацаа өөрөө. Арьсны сорил (skin test) хийхэд антигистамин эм биед үлдсэн байвал арьсны хариу урвал дарагдаж, үр дүн найдваргүй болдог тул хэдэн өдрийн өмнөөс зогсоох шаардлагатай. Харин цусаар хийдэг тусгай IgE (specific IgE) шинжилгээ болон зарим эсийн шинжилгээ эмээ зогсоохгүйгээр хийгддэг тохиолдол бий. Эм зогсоосон хугацаанд шинж тэмдгээ хэрхэн тэсвэрлэх, орлуулах эм байгаа эсэх, шинжилгээний өдрийг эмчилгээний мөчлөгийн аль хэсэгт тавих зэргийг урьдчилан тохирсон нь дээр. Гарнаас цус авахад хэцүү болж өөр судас ашиглаж байгаа бол олон хуруу шил цус авах өдрийн судасны асуудлыг мөн хамт ярилцаарай.
Хүлээж болохгүй шинж тэмдгүүд бий. Тууралттай хамт уруул, хэл, зовхи хавагнах, хоолой чангарах мэдрэмж, сөөнгө хоолой, амьсгал давчдах, толгой эргэх, хүйтэн хөлс гарах, давтан бөөлжих, гэдэс өвдөх зэрэг илэрвэл анафилакси (anaphylaxis) байж болзошгүй тул нэн даруй яаралтай тусламж авах шаардлагатай. Тууралт цэврүү эсвэл идээт товруу болж хувирах, дарахад арилдаггүй улаан цэг гарах, арьс хуурах, өндөр халуурах зэрэг нь энгийн уртикариагаас өөр асуудлыг илэрхийлж болох тул мөн яаралтай үзүүлнэ.
Эмчид үзүүлэхийн өмнө таван мөр тэмдэглэл бэлтгэвэл хангалттай. Нэг, тууралт өдөр бүр хэдэн цагт гарч, хэдэн цагт арилсан, хаана байрласан, хэр удсан, боломжтой бол зураг. Хоёр, тэр өдөр уусан болон хийлгэсэн бүх эм, уусмал ба цаг. Гурав, антигистамин эмийг өдөрт хэдэн ширхэг уусан, хэдэн цагийн дотор намдсан. Дөрөв, өмнө нь урвал өгч байсан эм, тухайн үеийн шинж тэмдэг ба хийсэн эмчилгээ. Тав, шинжилгээний өмнө эм зогсоох хугацааны төлөвлөгөө ба тэр хугацаанд товлогдсон эмчилгээ. Ийм нэг хуудас бэлдсэнээр богино хугацааны үзлэг ч илүү үр дүнтэй болно.
Энэхүү нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд хувь хүний онош, эмнэлгийн үзлэгийг орлохгүй. Хэрэглэж буй эмийн тун, шинжилгээний төлөвлөгөөг заавал эмчлэгч эмчтэйгээ зөвлөлдөж шийдээрэй. Дээр дурдсан яаралтай шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмнэлэгт хандаарай.