Гуурсан хоолойн нүхлэлтийн гуурс (tracheostomy tube)-тай амьдрахад өдрийн хэмнэл "дараагийн сорилт (suction) хэзээ хэрэгтэй вэ" гэсэн асуултын эргэн тойронд бүрддэг. Гэртээ бол хананы дэргэдэх аппарат асуудлыг шийддэг. Харин үзлэг, оношилгоо, сэргээн засах эмчилгээ дараалсан эмнэлгийн өдөр энэ энгийн зүйл гэнэт хүндэрдэг. Хүлээлгийн танхим хуурай, ярих нь ядрааж, цаг өнгөрөх тусам шүүрэл өтгөрдөг ч хүнд аппаратыг үүрч явах боломжгүй, хаашаа очихыг хэн ч урьдчилж хэлдэггүй. Энэ бэрхшээл нь эмнэлэгт төхөөрөмж байхгүйгээс биш, харин төхөөрөмж бүр тодорхой зориулалтаар байрлуулагдсанаас үүддэг.
Нэгдүгээр ялгаа — тэр төхөөрөмж юуны төлөө тэнд байгаа вэ. Дүрс оношилгооны өрөө, процедурын бүсийн хананд суурилуулсан сорох гарц нь ихэвчлэн тухайн орон зайд хийгдэх шинжилгээ, процедурын үед үүсэж болзошгүй яаралтай нөхцөлд зориулагдсан байдаг. Тиймээс ажилтан "энэ бол зөвхөн яаралтай тохиолдолд" гэж хэлэх нь тухайн хэсгийн ажиллах журам байж болно. Харин гуурсан хоолойн нүхлэлттэй өвчтөнийг байнга харж байдаг тасгийн амбулаторийн процедурын өрөө, тарианы өрөө, өдрийн эмчилгээний нэгж, амьсгалын сэргээн засах кабинет зэрэгт уг ур чадвартай ажилтан болон катетер, бээлий, ариун давсны уусмал (sterile saline) зэрэг хэрэглэл бэлэн байдаг. Нэг байшин дотор ч "аппарат байгаа газар" ба "сорилт хийж өгч чадах газар" давхцахгүй байж болно.
Хоёрдугаар ялгаа — тухайн өдөр газар дээр нь гуйх уу, эсвэл урьдчилж тэмдэглүүлэх үү. Коридорт гэнэт хүсэлт тавихад ажилтанд шийдэх үндэслэл байхгүй тул хамгийн аюулгүй хариулт болох яаралтай тусламжийн тасгийг зааж өгдөг. Цаг авах үедээ гуурсан хоолойн нүхлэлттэй болон үзлэгийн өдөр сорилт шаардлагатайг холбогдох тасгийн сувилагч, бүртгэлийн ажилтанд мэдэгдэж, сувилахуйн болон эмчийн тэмдэглэлд үлдээвэл тухайн өдрийн урсгал өөр болно. Эмнэлэг бүрт өвчтөний дэмжлэгийн алба, нийгмийн ажилтны зөвлөгөө зэрэг суваг байдаг бөгөөд байнга ирдэг өвчтөний маршрутыг зохион байгуулж өгөх нь бий. Цагуудаа өглөө рүү төвлөрүүлж хүлээлтийг богиносгох, шинжилгээ ба сэргээн засахын хооронд завсарлага үлдээх зэргээр хуваарийг өөрчлөх нь мөн адил шийдэл юм.
Гуравдугаар ялгаа — яг одоо сорилт заавал хэрэгтэй юу. Өтгөрсөн шүүрэл бүр катетер шаарддаггүй. Хиймэл хамар (HME, дулаан-чийг солилцогч), хангалттай ус уух, өрөөний чийгшил, байрлал солих, ханиалгыг дэмжих зэргээр давж гарах тохиолдол бий. Гэхдээ хойшлуулж болохгүй шинжүүд бас байдаг: амьсгалд хорчигнох чимээ орох, амьсгалын тоо нэмэгдэх, харагдахуйц хүчирхийлэн амьсгалах, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт (SpO2) буурах, шүүрлийн өнгө, үнэр, хэмжээ өөрчлөгдөх. Гуурс бөглөрсөн мэт санагдах, унасан, тод улаан цус гарах, уруул эсвэл хурууны үзүүр хөхрөх тохиолдолд өрөө хайхын оронд яаралтай тусламж авах шаардлагатай. Сорилт өөрөө даралт, нэг удаагийн үргэлжлэх хугацаа, катетерын хэмжээ, өмнө болон дараах хүчилтөрөгчжүүлэлт гэсэн тогтсон нөхцөлтэй тул эмчилгээний баг зааж өгсөн тоо, аргыг яг мөрдөх нь хамгийн аюулгүй.
Дөрөвдүгээр ялгаа — зөөврийн сорох аппарат сонгох шалгуур. Интернэтэд байгаа бүтээгдэхүүнүүд адилхан харагддаг ч бодит ялгаа нь цөөхөн зүйл дээр гардаг: тухайн улсад эмнэлгийн хэрэгслээр албан ёсоор бүртгэгдсэн эсэх; сорох даралтыг харагдах хуваарьтайгаар тохируулж, эмчийн зөвшөөрсөн хүрээнд тогтвортой барьж чадах эсэх; батерейны ажиллах хугацаа, цэнэглэх боломж (машины тэжээл орно) өдөржин гадуур явахад хүрэлцэх эсэх; цуглуулах савны багтаамж, задалж угаах нь бодитой эсэх; хэрэглэж буй катетерын хэмжээтэй тохирох эсэх; хүлээлгийн танхимд тэвчихүйц дуу чимээтэй эсэх; сэлбэг хэрэгсэл, засвар үйлчилгээг дотооддоо авах боломжтой эсэх. Цахилгаан тасрах, батерей суух тохиолдолд гар эсвэл хөлөөр ажиллуулдаг механик сорогчийг нөөцөд байлгах нь түгээмэл. Худалдан авахаас өмнө холбогдох тасагтай тодруулбал дэмий зардлаас сэргийлнэ.
Тавдугаар ялгаа — зардал ба дэмжлэгийн суваг. Гэрийн эмнэлгийн хэрэгслийн түрээс, худалдан авалтын дэмжлэг нь хөтөлбөр, бүс нутаг, эрхийн нөхцөлөөс шалтгаалж ихээхэн ялгаатай. Эрүүл мэндийн төвийн гэрийн хорт хавдрын тусламжийн хөтөлбөр, орон нутгийн хэрэгсэл түрээслэх үйлчилгээ, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн туслах хэрэгслийн дэмжлэг, эмнэлгийн нийгмийн ажилтны зөвлөгөө зэргийг шалгаж болох ба эрх үүсэх эсэх нь онош, бүртгэл, оршин суугаа газраас хамаардаг тул шууд лавлаж тодруулах нь оновчтой.
Дараагийн цаг авахаас өмнө эмхлэх дараалал. 1) Сүүлийн долоо хоногт хэдэн удаа, ямар нөхцөлд сорилт хэрэгтэй болсныг тэмдэглэх. 2) Эмнэлэгт байх өдрийг цагийн хуваарь болгон зурж, сорилт хэрэгтэй болох цэгийг тэмдэглэх. 3) Цаг авахдаа гуурсан хоолойн нүхлэлт болон сорилтын хэрэгцээг мэдэгдэж, ямар өрөө, ямар журмаар боломжтойг тодруулан тэмдэглүүлэх. 4) Тухайн өдөр ашиглаж болох сонголт ба яаралтай тусламж шаардах шалгуурыг урьдчилан ялгах. 5) Хиймэл хамар, нөөц катетер, бээлий, ариун давсны уусмал, ус, нэмэлт самбай, гуурсны боолт бэлдэх. 6) Зөөврийн аппарат авахаар бол дээрх шалгуурын жагсаалтыг эмчилгээний багтай хамт хянах. 7) Гуурс бөглөрөх, унах үед хийх үйлдэл, залгах дугаарыг цаасан дээр бичиж, хамт явах хүнтэй хуваалцах.
Энэ нийтлэл нь ерөнхий мэдээлэл өгөх зорилготой бөгөөд эмчийн үзлэг, хувь хүний эмнэлзүйн шийдвэрийг орлохгүй. Гуурсан хоолойн нүхлэлтийн арчилгаа, сорилтын арга, төхөөрөмжийн сонголт хүн бүрд өөр байдаг тул эмчилгээний багтайгаа заавал зөвлөлдөж шийдээрэй.